Осмотр живота

При осмотре живота прежде всего обращают внимание на его конфигурацию. Исследующий должен отметить, симметричен ли живот, равномерно или неравномерно он выпячен или втянут. При расслабленной и истонченной брюшной стенке можно заметить перистальтику кишечника, а иногда видно выпячивание, соответствующее месту расположения опухоли органа брюшной полости.

Равномерное выпячивание живота может иметь место при парезе кишечника (в поздней стадии перитонита), наличии жидкости (асцит), неравномерное — при явлениях непроходимости кишечника, опухолях, ограниченных гнойниках брюшной полости. Втянутый живот может наблюдаться при выраженной кахексии и в результате резкого напряжения мышц вскоре после перфорации какого-либо органа (чаще перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной кишки). Перистальтика расширенного желудка отмечается при стенозе привратника, а волнообразные сокращения кишечной стенки — при непроходимости кишечника. При наличии асцитической жидкости в положении больного на спине передняя брюшная стенка уплощается посередине и расширяется по бокам («лягушачий живот») в связи с перемещением жидкости в боковые отделы живота.

Просмотров: 5225