Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Жалобы на боль

Жалобы на боль

Жалобы на боль

Наиболее частые жалобы хирургических больных, это жалобы на боли. Боли имеют очень большое значение, особенно в картине всех острых хирургических заболеваний и нередко являются одним из показателей необходимости экстренного хирургического вмешательства. Получая сведения о болях, необходимо установить.

1. Точную локализацию и иррадиацию болей, так как это носит типичный характер при многих хирургических заболеваниях. Так, острый холецистит сопровождается болями в правом подреберье, иррадиирующими в правую лопатку и правое плечо; при почечнокаменной болезни боли локализуются по ходу мочеточника и часто иррадиируют в промежность и половые органы; для острого панкреатита характерны опоясывающие боли в верхней половине живота, отдающие в спину, при невралгии седалищного нерва боли локализуются в области крестцово-подвздошного сочленения и иррадиируют по ходу нерва и т. д.

2. Время появления болей и их периодичность. Боли, возникающие после еды, типичны для язвенной болезни. При язве желудка боли обычно возникают через полчаса — час после еды, для язвы двенадцатиперстной кишки характерны ночные и голодные боли. Повторные приступы болей характерны для аппендицита, желчнокаменной и почечнокаменной болезни. Необходимо выяснить степень интенсивности настоящего приступа по сравнению с предыдущим.

3. Стойкость, интенсивность и характер болей (постоянные, схваткообразные, опоясывающие, внезапные или постепенно усиливающиеся). Постоянные, постепенно усиливающиеся боли характерны для развивающихся воспалительных процессов, схваткообразные — для непроходимости кишечника, наличия камней, закрывающих просвет желчных и мочевых путей. Внезапно возникшая резкая «кинжальная» боль обычно возникает при перфорации какого-либо полого органа в свободную брюшную полость, например при прободении язвы желудка.

4. Сочетание болей с головокружением, потерей сознания и их связь с физическим напряжением, травмой. Это иногда позволяет заподозрить внутреннее кровотечение (внематочная беременность, кровоточащая язва желудка, разрывы органов).

При собирании анамнеза выясняют, повышалась ли у больного температура и как она изменялась с начала заболевания. Необходимо выяснить, сопровождалось ли повышение температуры общей реакцией: бессонницей, головными болями, ознобом, потом, потерей сознания. Затем выясняют функцию различных систем организма в течение заболевания: сердечно-сссудистой (боли в области сердца, одышка, сердце­биение, отеки); дыхательной (кашель, мокрота — ее количество, запах, цвет, примесь крови); желудочно-кишечного тракта (отрыжка, тошнота, рвота, стул), нервной системы (сон, головные боли, раздражительность), мочевыделительной (частота мочеиспускания, боли, примесь крови в моче).

Просмотров: 5872



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>