Главная  >>>  Ожоговая хирургия  >>>  Третья и четвертая степень отморожения

Третья и четвертая степень отморожения

Третья и четвертая степень отморожения

Третья степень отморожения сопровождается омертвением на различную глубину кожи и подлежащих тканей. Кожа в области омертвения или покрыта пузырями почти черного цвета, или, если пузыри отсутствуют, мертвенно бледная, иногда с синюшным оттенком, холодна на ощупь. Содержимое пузырей, как правило, геморрагическое. В отличие от отморожения II степени дно пузырей носит явные признаки омертвения и нечувствительно к уколам и к воздействию различных раздражающих веществ (спирт и др.). После 5—7 дней начинается рассасывание и отторжение омертвевших тканей, чаще протекающее при явлениях нагноения, реже — под струпом. Постепенно отек тканей начинает уменьшаться, и к 9—10-му дню на месте поврежденной ткани появляются грануляции. К этому времени образуется ясно заметная демаркационная линия, т. е. линия, отграничивающая омертвевшие ткани от здоровых. После окончательного рассасывания или отторжения участков некроза постепенно наступает эпителизация, заканчивающаяся в неосложненных случаях через 1—2 месяца. Отморожения III степени всегда заживают с образованием рубца. В течение заболевания у больных, как правило, наблюдается субфебрильная температура, могут быть общие простудные заболевания.

Четвертая степень отморожений наиболее тяжелая. При ней омертвение тканей достигает большой глубины, захватывая и кости. Пораженная область бледна или имеет синюшный оттенок, холодна, часто покрыта темными пузырями, дно которых окрашено в багровый цвет и имеет сосудистый рисунок. Отмечено, что при обширных и глубоких поражениях тканей число пузырей сравнительно небольшое. На 8—11-й день при отморожениях IV степени образуются так называемые вторичные пузыри, наполненные ихорозной жидкостью. Демаркационная линия проявляется медленно и выражена нерезко. У больных имеется стойкое исчезновение мышечной, болевой и тактильной чувствительности. Пораженные отделы конечностей, чаще всего пальцы на руках и ногах, быстро чернеют, мумифицируются и затем отторгаются. На месте отторжения через несколько месяцев образуется рубец.

Просмотров: 2682



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>