Главная  >>>  Травматология  >>>  Лечение травматического шока. Часть 6

Лечение травматического шока. Часть 6

Лечение травматического шока. Часть 6

Шок I степени: а) без выраженной кровопотери — новокаиновая блокада, морфин или нейроплегическая смесь, иммобилизация; при транспортировке и операции — наркоз закисью азота; б) при кровопотерс, не превышающей 15—20% объема крови, — перелизание противошоковых растворов или поливинил алкоголя в количестве 250—500 мл капельным путем.

Шок II степени: а) без выраженной кровопотери — то же, что и при шоке I степени, с добавлением полиглюкина, синкола, поливинилалкоголя в количестве 500—750 мл, 1 мл 0,1% раствора норадреналина, переливание крови из расчета 10% по отношению к объему плазмозаменителей, АКТГ и кортизон; б) при выраженной кровопотере— переливание крови (30% по отношению к плазмозаменителям); окончательная остановка кровотечения.

Шок III степени: а) без выраженной кровопотери и давлении не ниже 80—70 мм — новокаиновая блокада зоны повреждения, анальгетики (исключая морфин), иммобилизация, переливание крови в сочетании с плазмозаменителями (соотношение 2:1), норадреналин (1 мл 0,1% раствора на 300—500 мл 5% раствора глюкозы внутривенно), АКТГ (15—20 единиц) и кортизон (100 единиц); при снижении давления — внутриартериальное нагнетание крови (250—500 мл); при нарушении дыхания — управляемое дыхание с помощью аппаратов (после интубации); при длительном расстройстве дыхания — трахеостомия; б) при продолжающемся кровотечении и повреждении внутренних органов — неотложная операция под «прикрытием» перечисленных выше противошоковых мер, в иных случаях при наличии шока операция, как правило, противопоказана, вначале необходимо вывести больного из шока.

Просмотров: 3542



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>