Коллапс

Коллапс

Коллапс. На фоне развития какого-либо тяжелого заболевания возможно внезапное осложнение — коллапс, характеризующийся резким падением артериального давления, частичной (реже полной) потерей сознания и выраженной сердечной слабостью.

Коллапс является результатом острой сосудистой недостаточности, падения тонуса кровеносных сосудов, что приводит к перераспределению, «депонированию» крови и последующей гипоксемии. Центральная нервная система особо чувствительна, к гипоксемии, чем и объясняются изменения сознания при коллапсе.

Частой причиной коллапса является острая массивная кровопотеря. Коллапс может возникнуть при травме живота, особенно сопровождающейся повреждением поджелудочной железы (панкреатический коллапс), при быстром перемещении тела из горизонтального положения в вертикальное у больных, длительное время находившихся в постели (ортостатический коллапс). Форсированное выпускание большого количества асцитической жидкости из брюшной полости без одновременного бинтования живота также может привести к коллапсу. Наконец, коллапс бывает при тяжелых интоксикациях и инфекционных заболеваниях (пищевые отравления, крупозная пневмония, тиф—инфекционный коллапс), а также при воздействии разреженной атмосферы (гипоксемический коллапс).

При коллапсе больной лежит неподвижно, кожные покровы бледные, покрыты каплями пота, конечности холодные, цианотичные, глаза тусклые, ввалившиеся. Дыхание учащено, поверхностное, пульс частый, слабого наполнения (нитевидный), артериальное давление понижено, температура тела падает до 35° и ниже; сознание теряется в тяжелых случаях. При всех видах коллапса необходимо создание покоя больному, согревание тела, введение больших количеств жидкостей (чай, кофе). В случаях кровопотери необходимо устранить кровотечение, переливать цельную кровь, плазму или кровезамещающие растворы.

Важнейшее значение имеют средства, влияющие на вазомоторный и дыхательный центры, а также повышающие тонус кровеносных сосудов и сердечную деятельность: камфара (3—5 мл), кофеин (1—2 мл), кардиазол, кордиамин, адреналин (1 мл раствора 1:1000), эфедрин (под кожу 1 мл 5% раствора). В тяжелых случаях с целью быстрого повышения артериального давления эфедрин вводят внутривенно. Показан также кислород в смеси с углекислотой (карбоген — 95% кислорода и 5% углекислого газа). Для возбуждения дыхательного центра вводят лобелии (0,5 мл 1 % раствора) или цититон.

Просмотров: 7479



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>