Главная  >>>  Челюстно-лицевая хирургия  >>>  Дифдиагностика сифилитического остеомиелита с одонтогенными хроническими остеомиелитами

Дифдиагностика сифилитического остеомиелита с одонтогенными хроническими остеомиелитами

Дифдиагностика сифилитического остеомиелита с одонтогенными хроническими остеомиелитами

Необходимость дифференциальной диагностики сифилитического остеомиелита с одонтогенными хроническими остеомиелитами определяется одинаковой локализацией обоих процессов и сходными клиническими проявлениями.

Различия состоят в том, что при сифилитическом остеомиелите отсутствует одонтогенный источник инфекции и ему не предшествует острый процесс с выраженной общей реакцией организма. Одонтогенному хроническому остеомиелиту всегда предшествует острый процесс, имеющий одонтогенный источник инфекции со значительной припухлостью мягких тканей, образованием остеофлегмоны и выраженными общими реакциями организма (высокой температурой тела, повышенной СОЭ, изменениями в белой крови).

При сифилитическом остеомиелите после разрушения кортикального слоя кости, надкостницы и вскрытия гуммозного очага через кожу выделяется не гной, а гуммиарабикообразная жидкость. При этом после вскрытия внутрикостной гуммы кожа спаивается с костью с образованием типичной гуммозной язвы, окруженной валом плотного инфильтрата. Присоединение вторичной инфекции и изменение характера отделяемого происходят позднее, после вскрытия гуммозного очага.

При одонтогенном хроническом остеомиелите отмечаются выделения из свища, из устья которого выступают пышные грануляции густого желтого гноя. Валикообразного инфильтрата вокруг свища не имеется.

В сомнительных случаях диагноз сифилитического поражения устанавливается на основании обнаружения у больного других проявлений сифилиса и положительного результата серологических реакций.

Просмотров: 2638



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>