Главная  >>>  Челюстно-лицевая хирургия  >>>  Дифдиагноз острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи с острым гнойным периодонтитом зубов верхней челюсти

Дифдиагноз острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи с острым гнойным периодонтитом зубов верхней челюсти

Дифдиагноз острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи с острым гнойным периодонтитом зубов верхней челюсти

Необходимость дифференциальной диагностики острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи с острым гнойным или обострившимся гнойным периодонтитом зубов верхней челюсти определяется общностью таких симптомов, как боли по ходу второй ветви тройничного нерва, усиление болей при надавливании на зубы, положительная реакция при перкуссии зубов. Отличием острого гнойного одонтогенного воспаления верхнечелюстной пазухи от острого гнойного или обострившегося гнойного периодонтита верхних малых или больших коренных зубов является то, что при остром гнойном одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи отмечаются головная боль, ощущение тяжести в голове, заложенность половины носа, гнойное выделение из соответствующей половины носа, болезненность при надавливании на область подглазничного отверстия, неподвижность зубов верхней челюсти и на обзорной рентгенограмме — затенение соответствующей половины пазухи.

При остром гнойном или обострившемся гнойном периодонтите такие симптомы, как головная боль, чувство тяжести в голове или отсутствуют или нерезко выражены; не наблюдается также заложенности носа и гнойных из него выделений. Пальпация подглазничного отверстия безболезненна. При рентгенологическом обследовании затенение верхнечелюстной пазухи отсутствует; не имеется также изменений в периодонте (при острых периодонтитах) либо имеются изменения, характерные для хронических периодонтитов (при обострившихся периодонтитах).

Дифференциальная диагностика острого одонтогенного гнойного воспаления верхнечелюстной пазухи с невралгией тройничного нерва необходима из-за наличия при этих двух заболеваниях болей, иррадиирующих по ходу второй ветви тройничного нерва в лоб, висок, глаз, а также зубы верхней челюсти.

Отличиями острого одонтогенного гнойного воспаления верхнечелюстной пазухи от невралгии тройничного нерва являются следующие:

1) при остром одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи боль носит постоянный характер и усиливается при перкуссии группы зубов верхней челюсти;

2) из ноздри на стороне поражения отмечаются гнойные выделения, увеличивающиеся при наклоне головы, острота обоняния понижена;

3) в полости носа обнаруживаются отечность и гиперемия слизистой оболочки и гнойные выделения из-под средней носовой раковины. На обзорной рентгенограмме имеется затенение соответствующей пазухи;

4) отмечается нарушение общего состояния больного (повышенная температура тела, головная боль, общая разбитость).

При невралгии тройничного нерва:

1) боль носит самопроизвольный, не связанный с каким-либо патологическим процессом, приступообразный характер, с определенной периодичностью в повторении приступов. Боль может начаться при раздражении определенных участков кожи липа или слизистой оболочки полости рта, не усиливается при перкуссии группы зубов верхней челюсти;

2) гнойные выделения из носа отсутствуют, острота обоняния не снижается, в полости носа не отмечается патологических изменений. На обзорной рентгенограмме затенение верхнечелюстной пазухи отсутствует;

3) температурная реакция организма не наблюдается.

Просмотров: 4118



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>