Главная  >>>  Челюстно-лицевая хирургия  >>>  Дифференциальная диагностика эритематозной формы рожистого воспаления лица с поверхностной одонтогенной флегмоной

Дифференциальная диагностика эритематозной формы рожистого воспаления лица с поверхностной одонтогенной флегмоной

Дифференциальная диагностика эритематозной формы рожистого воспаления лица с поверхностной одонтогенной флегмоной

Эритематозная форма рожистого воспаления лица с поверхностной одонтогенной флегмоной имеет следующие общие симптомы: выраженную гиперемию кожных покровов с блестящей поверхностью и отечностью подлежащих тканей в области воспалительного очага, увеличенные, болезненные регионарные лимфатические узлы и однотипные общие неспецифические реакции организма.

Отличительные признаки эритематозной формы рожистого воспаления лица от поверхностной одонтогенной флегмоны обусловлены их различным происхождением.

Рожистое воспаление лица возникает чаще всего в результате местного внедрения в кожные покровы гемолитического стрептококка группы А (по классификации Лансфилд) при расчесах, выдавливании угрей, оперативных вмешательствах и т. д.

Клиническое течение рожистого воспаления характеризуется появлением после 24—72-часового инкубационного периода на коже лица выраженной гиперемии с четкими границами, несколько возвышающейся над уровнем здоровой кожи. Своими очертаниями она напоминает рисунки языков пламени. Кожные покровы в области гиперемированных участков натянуты, блестящи, сопровождаются чувством зуда и жжения. Обычно поражаются симметричные участки в области естественных отверстий (нос, рот, глаза). При этом очертание пораженного участка по форме напоминает крылья бабочки.

Процесс может распространиться на все лицо, голову и шею, а иногда перейти в буллезную форму, при которой в области гиперемированных участков появляются пузыри с серозной жидкостью (они могут нагнаиваться). Очень редко эритематозная форма переходит в флегмонозную и некротическую.

Рожистое воспаление лица сопровождается высоким подъемом температуры тела (до 39—40 °С), ознобами и изменениями в картине крови.

Исходя из изложенного, можно отметить следующие отличительные признаки одонтогенной флегмоны от эритематозной формы рожистого воспаления. При одонтогенной флегмоне первоисточником нагноительного процесса является одонтогенная инфекция. При рожистом воспалении никакой связи с одонтогенным источником нет. При одонтогенной флегмоне гнойный процесс локализуется в подкожной, межфасциальной, межмышечной жировой клетчатке. При рожистом воспалении (эритематозной форме) воспалительный процесс охватывает только слои кожи и носит характер серозного. При одонтогенной, поверхностно расположенной флегмоне отмечается выраженный, резко болезненный, плотный инфильтрат. При эритематозной форме рожистого воспаления инфильтрации подлежащих тканей нет. Пальпация пораженных участков малоболезненна.

Просмотров: 5794



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>