Главная  >>>  Челюстно-лицевая хирургия  >>>  Флегмона поджевательного пространства

Флегмона поджевательного пространства

Флегмона поджевательного пространства

Флегмона поджевательного пространства чаще всего развивается вследствие распространения инфекции из области нижнего зуба мудрости при его затрудненном прорезывании (перикоронарите), а также при воспалительном процессе в его периапикальных тканях (периодонтите). Источником инфекции может служить и второй нижний большой коренной зуб.

Процесс начинается с болей, небольшой припухлости в нижнем отделе жевательной мышцы и ограничения открывания рта. Отмечаются подъем температуры тела и ухудшение общего состояния больного.

Припухлость иногда распространяется до уровня скуловой дуги, но, как правило, она бывает выражена нерезко. Контрактура нижней челюсти нарастает (открывание рта бывает ограничено до 3—5 мм между резцами). Глотание безболезненно. Кожные покровы над припухлостью в цвете не изменены, отечны, в складку собираются с трудом.

При пальпации определяется инфильтрат, ограниченный пределами жевательной мышцы. При осмотре полости рта (после анестезии по Берше — Дубову) отмечается отечность слизистой оболочки заднего отдела- щеки, на ней различаются отпечатки коронок зубов. При ощупывании со стороны преддверья полости рта иногда определяются болезненность и инфильтрат в области переднего края жевательной мышцы.

Флегмонозный процесс может распространиться на щечную (по жировому комку Биша), височную область и позадичелюстную ямку, так как поджевательное пространство имеет сообщение с этими областями.

Таким образом, из местных симптомов, характеризующих флегмону поджевательного пространства, можно отметить: положительные признаки «причинного зуба», воспалительную контрактуру, умеренно выраженный признак воспалительного инфильтрата и отрицательный признак затрудненного глотания. Эти признаки достаточно четко определяют диагноз флегмоны поджевательного пространства, в связи с чем проведение дифференциальной диагностики не требуется.

Просмотров: 6156



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>