Главная  >>>  Десмургия  >>>  Иммобилизация при переломах фаланг пальцев кисти

Иммобилизация при переломах фаланг пальцев кисти

Иммобилизация при переломах фаланг пальцев кисти

Закрытые переломы фаланг лечат амбулаторно при возможности проведения рентгенологических исследований. Иммобилизация зависит от смещения отломков. Если смещения нет, то достаточна фиксация поврежденной фаланги циркулярными турами лейкопластыря к аналогичной (средней или дистальной) фаланге соседнего пальца на 2 недели или фиксация к моделированной соответственно согнутому пальцу проволочной шине. Перед репозицией смешенных под углом отломков к месту перелома вводят 5 мл 1% раствора новокаина, накладывают гипсовую повязку на предплечье (до его середины) и кисть с вгипсовыванием проволочной шины для пальца. Затем вправляют отломки и палец фиксируют к покрытой гипсовым бинтом проволочной шине циркулярными турами лейкопластыря.

Значительное смещение отломков и внутрисуставные переломы служат показанием к постоянному вытяжению за мякоть пальца. Для этого конец пальца анестезируют 2 мл 0,5% раствора новокаина и прошивают в поперечном направлении толстой капроновой (лавсановой) нитью, к которой привязывают резиновую трубку. Для предотвращения прорезывания нити оба конца ее проводят у пальца через кусочки картона (пластмассы), используемого в качестве распорки. Резиновые трубки с некоторым натяжением фиксируют к гипсовой повязке, ранее наложенной на кисть и предплечье. Повязку и вытяжение снимают через 3 недели, трудоспособность восстанавливается через 1 — 1,5 месяца.

Значительные подногтевые гематомы, которые обычно наблюдаются при переломах дистальных фаланг и причиняют сильные боли, эвакуируют, просверлив остроконечным скальпелем отверстие в ногтевой пластинке. Затем отверстие в пластинке закрывают каплей клея БФ-6 или клеолом. Иммобилизацию осуществляют лейкопластырем к соседней неповрежденной фаланге на 10 дней. Больные нетрудоспособны в течение 2—3 недель.

Просмотров: 7459



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>