Главная  >>>  Сосудистая хирургия (ангиология)  >>>  Лечение варикозного расширения подкожных вен

Лечение варикозного расширения подкожных вен

Лечение варикозного расширения подкожных вен

Инъекционно-склерозирующий метод лечения варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей является основным в амбулаторных условиях. Этот метод можно применять и как дополнение к оперативному лечению при рассыпном типе расширенных вен или локальном их поражении в целях достижения лучшего косметического результата. Основным показателем служит умеренно выраженное неосложненное расширение подкожных вен. Противопоказана склерозирующая терапия при наклонности к гиперкоагуляции, тромбофлебитам, при остром воспалении окружающих тканей, непроходимости глубоких вен, у лиц преклонного возраста.

В качестве флебосклерозирующих препаратов применяют варикоцид (1 мл 5% раствора), вистарин (1 мл 10,8% раствора), хлорид натрия (5 мл 20% раствора), глюкозу (10 мл 66% раствора) и др. В вертикальном положении больного накладывают венозный жгут на нижнюю треть бедра или верхнюю треть голени. Затем больной ложится. Производят пункцию хорошо контурируемой варикозно- расширенной вены. Иглу вводят под острым углом в диетальном направлении в отличие от обычных пункций вены. После убеждения, что игла находится в просвете вены, жгут снимают, конечность приподнимают для обеспечения оттока и опорожнения вен. Набирают 1 мл склерозирующего раствора и 0,5 1 мл воздуха и вводят этот состав в вену; иглу извлекают и тотчас накладывают давящую повязку или эластичный бинт на голень. Больной должен ходить после этого в течение 2—3 ч.

Введение со склерозирующим раствором небольшого количества воздуха в вену (по Орбаху) производят с целью вытеснения крови и обеспечения лучшего контакта препарата со стенкой вены. Тугое бинтование способствует склеиванию и срастанию стенок вены и запустеванию ее просвета. Ходьба после инъекции предупреждает тромбирование глубоких вен. Тугое бинтование продолжают в течение месяца. Вначале вводят препарат в одну вену (варикозный узел), а через 4—5 дней при хорошей переносимости еще в четыре — пять узлов. Инъекции повторяют через 4 дня несколько раз. Обычно вначале склерозируют центрально расположенные варикозные узлы, затем дистальные.

Паравенозное введение препарата относится к осложнениям метода. Возникает боль, появляется паравенозное уплотнение от введенной жидкости. Подкожно в эту область следует сразу ввести 5 мл 1 % раствора новокаина для обезболивания и снижения концентрации препарата. Возможны проявления индивидуальной непереносимости препарата с выраженным головокружением, чувством страха, жара, коллаптоидным состоянием.

Просмотров: 2923



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>