Главная  >>>  Онкохирургия  >>>  Копчиковая дермоидная киста

Копчиковая дермоидная киста

Копчиковая дермоидная киста

Острое гнойное воспаление дермоидной копчиковой кисты служит показанием к срочной операции — вскрытию и опорожнению гнойника. Применяют местную инфильтрационную анестезию по линии разреза. В условиях стационара лучше применять кратковременный наркоз. Над припухлостью кожу рассекают продольно. Длина разреза должна быть достаточной для обнаружения всей полости гнойника, которую выскабливают костной ложкой. Рану рыхло заполняют тампонами с гипертоническим раствором хлорида натрия. Послеоперационное лечение дермоидной кисты продолжают в течение нескольких недель в стационаре или амбулаторно. Рана постепенно выполняется грануляциями, закрывается, но, как правило, формируется свищ; периодически обостряется гнойный процесс, если свищ временно закрывается.

Радикальную операцию производят в «холодном» периоде, когда нет признаков острого воспаления. Эту операцию выполняют под кратковременным наркозом в стационаре. Предварительно прокрашивают свищевой ход метиленовым синим. Положение больного на животе. Окаймляющим свищ разрезом иссекают участок окружающей кожи. Далее вглубь иссекают стенки дермоидной кисты без ее вскрытия и отделяют от фасции, покрывающей копчик и крестец. Отроги кисты, определяемые по синему окрашиванию, дополнительно иссекают.

Таким образом, дермоидную кисту удаляют полностью в пределах здоровых тканей. Гемостаз осуществляют лигированием сосудов кетгутом или электрокоагуляцией. На дно раны помещают силиконовый дренаж с несколькими отверстиями. Дренажную трубку выводят наружу через отдельный разрез. Рану зашивают вертикальными матрацными швами по Донати. Дренажную трубку подключают к активному отсосу или резиновому баллону (груше) для обеспечения в послеоперационном периоде в течение 4—5 суток аспирации раневого отделяемого, что способствует более быстрому сближению краев раны и склеиванию их с последующим срастанием. При благоприятном течении продолжительность лечения сокращается до 2 недель.

Просмотров: 4398



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>