Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Подслизистый и подкожный парапроктит

Подслизистый и подкожный парапроктит

Подслизистый и подкожный парапроктит

Из гнойных заболеваний околопрямокишечной клетчатки разных локализаций к относительно легким формам относят подслизистый и подкожный парапроктиты. Лечение подслизистого острого парапроктита оперативное, обычно в стационарных условиях. Под кратковременным наркозом (иногда и под местной анестезией) вскрывают гнойник через прямую кишку, рассекая слизистую оболочку на участке наибольшего ее выпячивания. Рану оставляют открытой. Целесообразно растянуть сфинктер прямой кишки для создания покоя ране в послеоперационном периоде. Стул задерживают на несколько дней назначением сульфаниламидных препаратов. Накладывают промежностную повязку. Перевязки в последующие дни сочетают с сидячими ванночками, используя обычно слабый теплый раствор перманганата калия.

Подкожный (перианальный) парапроктит — наиболее частая форма гнойного воспаления околопрямокишечной клетчатки, составляет половину всех парапроктитов. При этом заболевании показана срочная операция в условиях стационара. Под кратковременным внутривенным наркозом проводят радиальный разрез над наибольшей припухлостью и размягчением. Рассекают кожу перианальной области, иссекают некротизированную клетчатку, вскрывают имеющиеся гнойные карманы. Рану рыхло выполняют тампонами, смоченными гипертоническим раствором хлорида натрия, и накладывают промежностную повязку. Назначают антибиотики, а также сульфаниламидные препараты для временной задержки стула. При перевязке через 2 суток применяют теплую сидячую ванночку со слабым раствором перманганата калия, что повторяют и в последующие дни. Средний срок лечения 2—4 недели. Операции при седалищно-прямокишечном и тазово-прямокишечном парапроктитах не относится к категории вмешательств в объеме малой хирургии.

Просмотров: 5391



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>