Главная  >>>  Первая медицинская помощь  >>>  Помощь при острых внутренних кровотечениях

Помощь при острых внутренних кровотечениях

Помощь при острых внутренних кровотечениях

Острые внутренние кровотечения проявляются в основном общими клиническими симптомами кровопотери: учащением сердечных сокращений, дыхания. Пульс частый, слабый. Снижается артериальное давление. Отмечается бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Усиливается общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, помрачение сознания вплоть до развития коллаптоидного состояния. Выраженность указанных симптомов соответствует величине кровопотери. От последней зависит и объем неотложных мероприятий первой врачебной помощи. При кровопотере в объеме I л крови артериальное давление снижается примерно на 10—15 мм рт. ст. по отношению к исходному. Пульс учащается до 100 в 1 мин. Кожные покровы умеренно бледные. Больные испытывают чувство жажда, слабость. Сознание не нарушено. Потерю 1,5 л крови расценивают как опасную кровопотерю, приводящую к помрачению сознания, выраженной бледности кожных покровов, учащению дыхания. Артериальное давление может снижаться до 80—90 мм рт. ст., пульс учащается до 120—130 в 1 мин. При кровопотере более 2 л у больного развивается коллаптоидное состояние, покровы холодны, бледны и цианотичны, покрыты липким потом. Пульс резко ослаблен или нитевидный, тахикардия до 150 в 1 мин, артераильное давление снижается до 60 - 70 мм рт. ст.

Острое внутреннее кровотечение возникает вследствие ранения и закрытых травм внутренних органов, а также при аррозии стенки артерии при таких заболеваниях, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка, кишечника, острые абсцессы и туберкулез легкого, бронхоэктатическая болезнь, а также при портальной гипертензии, болезнях крови и некоторых других патологических процессах и состояниях.

В амбулаторных условиях основная задача врача заключается в быстром установлении диагноза на основе клинических симптомов и незамедлительном направлении больного в соответствующий хирургический стационар для проведения интенсивной терапии или срочной хирургической операции. Однако при опасной или смертельной кровопотере и предстоящей относительно длительной транспортировке больные могут умереть в пути или будут доставлены в инкурабельном состоянии. Таким больным в перевязочной производят внутривенное струйное введение полиглюкина (400 мл), добавляя хлорид кальция (10% раствор 10 мл) и викасол (1% раствор 2 мл). Во время вливания полиглюкина проводят оксигенотерапию, лучше через носовые катетеры.

После оказания первой врачебной помощи задерживать больного с острым внутренним кровотечением в медпункте, амбулатории, поликлинике недопустимо. При желудочно-кишечных кровотечениях на эпигастральную область помещают пузырь со льдом, используя транспортировку больного лежа на носилках. При легочном кровотечении больных транспортируют в полусидячем положении в целях облегчения дыхания и откашливания скапливающейся в бронхах крови.

Просмотров: 3804



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>