Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Kliinisiä oireita vatsakalvotulehdus

Kliinisiä oireita vatsakalvotulehdus

Kliinisiä oireita vatsakalvotulehdus

Kliinisen akuutin peritoniitti Se riippuu, muoto, vaihe lukumäärä ja virulenssin taudinaiheuttajan, immunologinen reaktiivisuus ja vastus, siitä syystä, että aiheutti peritoniitti, ja muut tekijät.

Ensimmäisessä vaiheessa vuonna rikkoo eheyden ruoansulatuskanavan ontto Peritoniitti alkaa yhtäkkiä terävällä, pistävää kipua vatsassa. Siinä tapauksessa, peritoniitti seurauksena asteittainen tulehdus vatsaontelon kivun kasvaa ja leviää koko vatsan vähitellen.

Kipu johtuu ärsytystä hermopäätteitä vatsakalvon. Asentoa muuttamalla kehon johtaa venymistä teennäinen päälaen vatsakalvon, kasvaa kipua. Voit vähentää jännitystä vatsan lihaksia ja päälaen vatsakalvon, potilaat yrittävät olla vielä selässä tai hänen puolellaan, taivutus jalkansa hänen vatsaan.

Pahoinvointi, oksentelu (joskus useampia), jonka jälkeen siellä tulee helpotusta. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen.

Objektiivinen tarkastelu paljastaa kalpea iho, takykardia 100-120 bpm. / Min, ja joskus bradykardia ("vagaalinen syke"); verenpaine normaalitasolle, nopea hengitys, matala. Vatsa vedettynä. Vatsaontelon etuseinämään puolilta ei osallistu teko hengitys. Kun pinnallinen tunnustelu määritelty hajanainen kipua koko vatsan, lihasjännitys - vähäisestä doskopodobnogo. Deep tunnustelu on mahdotonta johtuu lihasjännitystä ja terävä kipu. Määritellään positiiviset oireet Shchetkina-Blumberg, Razdolsky, Resurrection. Läsnäollessa suuria määriä nestettä vatsaonteloon voidaan havaita lyömäsoittimet ikävyys vuonna sivuosaan vatsan. Peristaltiikka ei kuuntele.

Kun digitaalinen tutkimus läpi peräsuolen määritelty ylitys etuseinän peräsuolen ja sen terävä kipu.

Toisessa vaiheessa (myrkylliset) - tärkeimmät oireet ovat yleisiä myrkytysoireita. Kipu on hieman tylsä, oksentelua tulee useammin, enää vetäytyä kaasuja esiintyy anuria, potilas tulee euforinen, kasvonpiirteitä teroitettu. Näyttää siltä akrosyanoosi, hengitys usein pinta. Nopeutettu syke, verenpaineen lasku. Vatsa tulee paisunut, vatsaontelon etuseinämään ei osallistu teko hengitys.

Kun pinnallinen tunnustelu osoittaa, että lihasjännitystä vatsaontelon etuseinämään on vähäisempi, jännitettä sen kestävyys (oire Mondor). Positiiviset oireet Shchetkina-Blumberg, ylösnousemus, Razdolsky; lyömäsoittimet - vähentäminen "maksan ikävyys." Liity oireita suolitukoksen: Kivulya (tärykalvon ääni metallinen sävy), "Dead Silence" (katoaminen äänet suolistosta), Loteyssena (vatsa kuullaan auskultaatiossa hengitys ja sydämen äänet) ja muut ..

Tämä vaihe ominaispiirteet kliinisen kurssin.

Ensimmäinen ominaisuus - sen oireet ovat yleensä irrallaan sen alkuperäisestä sijainnista, ja nyt koko vatsaontelon tai osa siitä on pesäpaikka tuhoa.

Toinen piirre - se päihtymys muuttaa sen luonne, jos se on reaktiivinen vaiheessa johtui läsnäolo veressä biologisesti aktiivisten aineiden (hormonit tulehdus), myrkylliset vaihe alkaa kiertää veressä toksiineja, jotka vaikuttavat haitallisesti koko kehoon. Jälkimmäinen määrittelee vaihtoehdot myrkyllisen vaiheen oireita peritoniitti. Nämä kolme vaihtoehtoa.

Ensimmäinen - klassinen versio klinikan hajanainen purulent peritoniitti. Tuhoisa tulehdus vie lähes koko vatsaonteloon. Paikallinen oireet ovat selkeästi ilmaistu: lihaksikas puolustus, positiivinen oire Shchetkina-Blumberg, lyömäsoittimet - tylpistämällä in puolella vatsan. Ilmaisi yleinen myrkytyksen kuva: heikkous, kuivuminen, Hippokrateen kasvot, kuiva katekieli, oksentelu pysähtynyt sisältöä, usein heikko pulssi. Harvoin sijaan adinamii on psykomotorinen levottomuus.

Toinen - läsnäollessa vakavan myrkytyksen, osoittaa vakavuus peritoniitti, paikallisia oireita selvästi lokalisoitu. Useimmissa tapauksissa tämä vaihtoehto on, kun pääpaino on tuhoaminen lisäyksen tai sappirakon. Se on tässä potilasryhmässä maksaa useita virheitä lääkärien diagnostinen ja taktisesti.

Kolmas - aiheutti läpimurto soluttautumisen joka sanoutuu tuhoisia tulehduskohtaan. Tämä vaihtoehto löytyy akuutissa kolekystiitti, kun johtuen anatomisista syntopy opetusviranomaisten soluttautumista - yleisin taudin etenemistä. Tämän vaihtoehdon mukaan myrkytyksen, ensimmäinen ilmaisi lievä, se kasvaa nopeasti, ja paikallisia oireita peritoniitti skannata laukkaavan luonnetta.

Ei ole väliä, mikä varianttien peritoniitti tapahtuu, johtava kliininen komponentti se on yhä toxicosis. Tämä seikka on otettava huomioon määriteltäessä diagnoosin ja erotusdiagnoosia.

Jos diagnostinen tehtävä reaktiivinen vaiheessa vatsakalvotulehdus pyritään luomaan läsnäolo ja sijainti tuhoisa puhkeamisen, myrkyllisten vaihe on muita ongelmia - välittömästi vähentää myrkytyksen ja kirurgian.

Kolmas vaihe - terminaaliin. Sille on ominaista se, että taustalla syventämisen toiminnallisia suoliston vajaatoiminta ja myrkyllisyyttä näyttävät syvällinen aineenvaihdunnan häiriöt ja elintärkeitä kehon toimintoja. Kliinisesti se ilmenee terävä takykardia, hengenahdistus, heikkous, henkilö Hippokrateen, kalpea ja kuiva iho. Tongue kuiva, vuorattu ruskea patina, se tulostaa hampaat. Siellä keskittäminen liikkeeseen: alhainen verenpaine, kylmyys. Potilaat mielessä, välinpitämätön hänen tilansa. Tavoitteena oireita vatsa on lähes mahdoton erottaa, että myrkyllisten vaiheessa.

Views: 2170



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>