Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Erotusdiagnoosia akuutin suolitukoksen

Erotusdiagnoosia akuutin suolitukoksen

Erotusdiagnoosia akuutin suolitukoksen

Atdiagnoosi akuutin suolitukoksentärkeää selkeyttää tyyppi tukos (mekaaninen, dynaaminen), koska hoito tämäntyyppisiä tukkeuma ovat erilaisia. Kun mekaaninen tukos ilmavaivat lievempi kuin dynaaminen, useimmiten tapahtuu yhden osa vatsaonteloon. Kipu aikana dynaaminen ahtauma vakiona mekaaninen kouristelua luonnossa. Aikana röntgentarkastus paljastavat, että toiminnallinen este kalvon on suuri, sen liike on rajoitettu, laajennettu vatsa, jossa suuri määrä kaasua. Tällä patologian kulhot Kloybera vähän sijaitsevat samalla tasolla, Liikkuvien nestemäisten yhdestä silmukka toiseen ei noudateta. Kulhot löytää pieni määrä nestettä, kaasua, määrittää paisunut suoliston silmukoita. Arvokkaaksi erotusdiagnoosin akuutin suolitukoksen on kahdenvälinen perirenal saarto. Dynaamisen ileus jälkeen potilaan vointi paranee, kliiniset oireet häviävät.

Erotusdiagnoosia akuutin suolitukoksen viettää umpilisäkkeen, rei'itetty haavauma, akuutti kolekystiitti, akuutti haimatulehdus, vääristynyt munasarjakystat, kohdunulkoinen raskaus, veritulppa suoliliepeen alukset, munuaiskoliikki, ruokaa myrkyllisiä infektio.

Umpilisäkkeen ja suolitukoksen olla samanlaisia ​​oireita: kipua, pahoinvointi, oksentelu, viivästynyt jakkara ja kaasua. Kuitenkin umpilisäkkeen kipua esiintyy ylävatsan alueella, ja sitten siirretään oikealle suoliluun alueella, ja sellaista ei ole intensiivistä. Kipu suolitukos on valunut, usein kouristelua luonteeltaan läsnäoloa "selkeä väliajoin." Vuonna umpilisäkkeen havaita lihasjännitystä oikeaan suoliluun alueella, positiivisia oireita Rovzinga, Sitkovskiy, Bartome-Michaelsonin kuume, leukosytoosi, joka ei ole tyypillistä akuutin suolitukoksen. Lisäksi umpilisäkkeen ole radiologisten merkkejä suolitukoksen.

Rei'itetty mahahaava ja pohjukaissuolihaava ja akuutti suolitukoksen ovat myös yleisiä oireita: vaikea vatsakipu, äkillinen, viivästynyt jakkara ja kaasua. Mutta rei'itetty haavauma ei havaittu turvotus, oksentelu on harvinaista, ei hyperperistalsis. Kun suolitukos vatsa pitkään pehmeä, ei ole kivulias, usein tunnustella liian suolisilmukassa, kun rei'itys on haava vatsassa doskopodobny jyrkästi tuskallinen, syvä tunnustelu ei ole käytettävissä. On voimakkaasti positiivinen oire Shchetkina-Blumberg. Kun lyömäsoittimet jos kyseessä on rei'itetty haavauma ole maksan ikävyys tallennettu suolitukoksen. Auskultaatio kanssa rei'itetty haavauma ei peristaltiikan, kuuntele lukuisia esteitä suolistoäänet, joka katoaa terminaalivaiheessa sairauden. Läpivalaisujärjestelmien tutkimus vatsaontelon kanssa rei'itetty haavauma havaita vapaan kaasun vatsaonteloon, ileus - Kloybera kulhoon.

Akuutti sappirakkotulehdus on myös joitakin samoja akuutin suolitukoksen: äkillinen kipu, pahoinvointi, oksentelu, vatsan turvotus. Kuitenkin kipu akuutin kolekystiitti on lokalisoitu oikeassa ylä Quadrant, irradii hänen oikea olkapää ja lapaluu. Tunnustelu oikeassa ylä Quadrant määrätä lihasjännitys, on mahdollista tunnustella sappirakon. Usein tämä tauti näyttävät korkea kuume, leukosytoosi, positiiviset oireet Ortner, Murphy, St. George-Musso, keltaisuus. Lueteltu merkkejä akuutissa suolitukoksen juuri koskaan tapahdu. Tiedot suolitukoksen on aina vahvistettu röntgenkuvat.

Akuutti haimatulehdus ja akuutin suolitukoksen ominaisia ​​seuraavat yhteiset piirteet: dire potilaan tilasta, äkillinen ilmaantuminen kipua, pareesi suolistossa, turvotus, usein oksentelua, viivästynyt jakkara ja kaasua. Kuitenkin akuutti haimatulehdus kipua lokalisoitu ylävatsan ja vyöruusu ovat luonteeltaan. Turvotus tapahtuu vain ylemmissä osissa usein tunnustella liioiteltu poikittainen paksusuoli. Oksentelu on yleinen akuutti haimatulehdus, sappi, jossa suolitukoksen - usein, jossa ulosteen haju. Viive tuolin ja kaasujen akuutti haimatulehdus ei pitkällä aikavälillä lisääntynyt peristalsis poissa. Merkittäviä diagnostisia akuutin haimatulehduksen ovat positiivisia oireita Kerte, Mayo-Robson, merkittävää lisäystä amylaasin veressä ja virtsassa diastaasin.

Kohdunulkoinen raskaus ja akuutti suolitukoksen on seuraavat yhteiset piirteet: äkillinen voimakas kipu vatsan, pehmeä, hieman kivulias tunnustelu vatsan, läsnäolo vapaata nestettä vatsaonteloon, normaali ruumiinlämpö. Kipu rikkoutuneiden kohdunulkoinen raskaus lokalisoitu vatsan, kun suolitukoksen - vatsan ympärille. Lisäksi, vastoin kohdunulkoinen raskaus potilaat valittavat kuukautiskierron häiriöt, huimaus, yleinen heikkous, pyörtyminen. Veressä, vakava anemia. Vaikeissa tapauksissa, diagnoosi on tärkeä puhkaista posterior aivokaaren emättimen.

Munuaiskoliikki ja akuutin suolitukoksen myös joitakin yhteisiä piirteitä: vatsan kouristelua, jotka näyttävät yhtäkkiä, turvotus, ummetus ja kaasua, levoton käyttäytyminen potilaan. Kuitenkin munuaiskoliikki kipu säteilevää nivusiin, reiden, mukana dysuria, mikä ei ole asianlaita suolitukoksen. Munuaiskoliikki on erikoinen hematuria. Radiologiset löydökset munuaiskoliikki voi paljastaa calculi munuaisissa, virtsajohtimien, jossa suolitukos - Bowls Kloybera.

Uremia, joissakin tapauksissa, voi esiintyä vatsakipua, turvotusta, ummetusta ja kaasun. Mutta uremia määrittelevät haju ureahengitystestiä, on merkittävä muutos veressä (korkea pitoisuus urea, kreatiniini) ja virtsa, jotka eivät ole ominaisia ​​akuutin suolitukoksen.

Kun ruokamyrkytyksiä historiassa, pääsääntöisesti, on viitteitä väärä ruokavalio, syö pilaama ruoka. Kipu oireyhtymä ei ole tärkein tässä patologian. Vatsakipu edeltää löysät ulosteet, jonka jälkeen se katoaa, potilaan tila tilapäisesti parani. Akuuteissa suolitukoksen kipu on kouristelua luonnossa, ripuli voi olla vasta alussa tauti, kun ne vapautetaan distaalinen suolistossa. Kehon lämpötila, kun ruokamyrkytys on usein nostettu kun suoliobstruktioon - normaali. Kun ruokamyrkytys ei ole Röntgensädekuvio ominaisuus suolitukoksen.

Nizhnechastichnaya keuhkokuume voi myös liittää vatsakipua, lihasjännitystä vatsaontelon etuseinämään, vatsan turvotus. Kun keuhkokuume havaitaan kasvojen punoitus, hengityksen vinkuminen, rajoitettu liikkuvuus rinnassa vaikuttaa puolella. Auskultaatio keuhkoissa kuunnella kirjava vinkuminen, keuhkopussin hieroa, lyömäsoittimet - tylpistämällä keuhkojen äänen. X-säteet rinnassa ja vatsaonteloon vahvistaa läsnäoloa keuhkokuume ja eliminoi suolitukoksen.

Kun vatsan muoto sydäninfarktia potilailla määritellä vatsakipu, turvotus, pahoinvointi, oksentelu, viivästynyt jakkara ja kaasua. Kuitenkin, sydäninfarkti ensiksi tällaisia ​​oireita: takykardia, alentaa verenpainetta, sydämen äänet tylsää, laajentaa rajat sydämen. Tutkimus ja analyysi EKG näissä tapauksissa - yksi tärkeimmistä diagnoosi. Se olisi otettava huomioon historia tauti: kipu sydämessä, ahdistusta, jne ..

Dissecting aneurysma vatsa-aortan on myös usein mukana vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ettei suoliston äänet suoliston. Mutta tämä patologia liittyy anemiaa. Vatsaontelon etuseinämään vetäytyy ja on mukana teko hengitys. Käsin kosketeltava keskiviivan vatsan ja hieman oikealle määritellä pitkulainen kasvaimia, joka sykkii alle sormin. Hänen yläpuolellaan selvästi kuultavissa systolinen sivuääni.

Tukkeuman vasemmalla puolella paksusuolen myös aiheuttaa turvotusta pienten ja suurten suolet, mutta turvotusta havaittiin paksusuolessa, erityisemmin laajeni taottava umpisuoli.

Views: 11370



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>