Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Strangulated suolitukos

Strangulated suolitukos

Strangulated suolitukos

Strangulated suolitukos - Erillinen tyyppi suolitukos, kun lisäksi puristamalla suolen onteloon, on puristus hermoja ja verisuonia suoliliepeen, joka johtaa nopeasti häiriöitä veren virtausta suolistossa ja voivat aiheuttaa kuolion ja suoliston alueella.

On olemassa kolmenlaisiastrangulated suolitukos: Volvulus, kyhmyinä ja venytetään.

Inversio havaitaan suolistossa, jossa on suoliliepeen. Edistää sen arpia ja kiinnikkeitä vatsaonteloon, pitkä suoliliepeen suoliston, paasto seuraa ylivuoto suoliston karkearehua, parannettu suoliston peristaltiikkaa. Kyhmyinä voi tapahtua milloin tahansa tasolla pienten ja suurten suolet, jossa mobiili suoliliepeen. Useimmat yksiköt muodostetaan silmukoita ohutsuolen ja sigmasuolessa. Zaschemitelnoe muodostama rengas ohutsuolessa, ja puristuksiin sigmasuolessa.

Kiertymä ohutsuolen on usein havaittu suoliluun osastolla. Erottaa inversions akselilla suolistossa ja suolilieve akselilla. Puhkeamista akuutti kipu on kouristelua luontoa ja on lokalisoitu ylävatsan tai navan. Yhdessä kipu näyttävät pahoinvointi, oksentelu, joka ei tuo helpotusta. Kaikki potilaat nopeasti tulee ummetusta ja kaasun. Kasvot on kalpea, syanoosi huulien, kasvot tuskainen, kielen kuiva. Pulse usein, heikko täyttö, verenpaine laskee. Alussa tauti peristaltiikan silmin havaittavaa (oire letkuja), kuuntelu kuunnella parannettu melu peristalttiset suoliston, mahan normaali kokoonpano, pehmeä, tuskallinen paikalla kuristumisvaaran. Nopeasti oireita Valya. 6-8 tunnin kuluttua kaikkien ilmiöiden pienenevän jonkin verran. Laksaation heikentynyt tai poissa. Voit tunnistavat oireet usein Mathieu-Sklyarov, Kivulya, Spasokukotsky. Verikoe määrittää leukosytoosi, polycythemia, lisääntynyt hemoglobiinin, valkuaispitoisuuden lasku, hypokloremia. Radiologisesti diagnosoitu kulho Kloybera sijaitsee mezogastralnom päällä.

Umpisuolen kiertymä mukana on rentgenosnimke kun potilas makuuasentoon, huomattava turvotus yksi silmukka paksusuolen. Johtuen siitä, että hyvin liikkuva umpisuolen inversio voi tapahtua, se on yksi kolme asentoa:

) alla oikealla puolella pallean

b) selkärangan;

c) vasemmalla puolella harjun, jossa olisi odotettavissa, että läsnä sigmasuolessa.

Useimmat vääristynyt Umpisuoli vasemmalle, joskus - selkärankaan, hyvin harvinainen - oikealla puolella. Stranded paisuttivat umpisuoli voi olla munuaisen muotoinen tai soikea-pyöreä muoto. Se on suppilon muoto lokalisoinnin paisunut saranat oikealle tai vasemmalle, pyöreä-soikea - lokalisointi edessä selkärangan. Munuaisen muotoinen umpisuoli tapahtuu, kun se on vääristynyt noin poikittainen tai pitkittäinen akseli, pyöreä-soikea - vääristymättömänä ympäri vino akselin. Alueella turvoksissa suolen seinämän selvästi näkyvissä vähentäminen Umpisuoli ja ilmaisi haustration, mikä tarkoittaa sitä, että katoaminen mahdollisuus kuolioon suolen.

Inversion ileocecal kulma ilmestyy 4% kaikista tapauksista paisunut. On olemassa kolmenlaisia ​​paisunut ileocecal kulma: suoliliepeen akseli pituusakselinsa ympäri ja taivutus ympäri poikittaisakseli. Pullistua useammin havaittu iällä kuin suolen liikkuvuuden kasvaa iän. Sairaus alkaa äkillisesti voimakas kipu vatsan, etenkin oikeaan suoliluun alueella ja navan, oksentelu, ummetus ja kaasua. Turvonneet umpisuoli useimmiten aiheuttaa epäsymmetriaa vatsan oireet Valya. Tämäntyyppiselle tukkeuma ominaista vääriä haluja tuolille ja vetäytymistä oikeassa suoliluun alueella - oire Schiemann tanssia. Kun X-ray oikeaan suoliluun alueella määräytyy turvonnut umpisuoli ja vaakatasossa, vasemmalle - muutamia enteerisen kulhoja.

Volvulus poikittaisen paksusuolen on harvinainen ja muodostaa 0,5% kaikista suolen kiertymä. Kliininen kuva muistuttaa oireita akuutin tukehtumisvaaraa tukos. Kun tarkastus ja tunnustelu keskellä vatsan kipu voi määrittää kasvainten muodostumista. Positiiviset oireet ovat Mathieu-Sklyarov, Grekov. Kun X-ray paljastaa suuria kulhoon Kloybera sisään mezogastralnom päällä. Perustamisessa diagnoosi ovat tärkeitä välittömiä ergography ja kolonoskopia, jolla voit määrittää tason tukos.

Volvulus of sigmasuolessa - yleisin tukehtumisvaaraa suolitukoksen. Ill enimmäkseen iäkkäillä miehillä. Sigmoid kiertymä liittyy kehitykseen taittuu limakalvojen seurauksena arpikudosta suolen seinämässä. On läsnäolo pitkä sigmasuolessa ja kapea juureen suolilieve. Taudin puhkeaminen on akuutti. Kipu on kouristelua luonteeltaan ja usein paikallisia vasemmalle. Oksentelu voi olla kateissa jo pitkään, ja siitä tulee usein esiintyminen, jossa ulosteen haju. Kalpea iho, usein pulssi. Kielen kuiva. Aina on viive tuolin ja kaasuja. Vuoden alkuvaiheessa sairauden oireyhtymän näyttely Val, määrittää positiivisia oireita Mathieu-Sklyarov, Kivulya, Spasokukotsky. Potilaat lausutaan myrkytyksen, heikentynyt verenkiertoon. Positiiviset oireet ovat Grekov, Tsege-Manteuffel. Kun X-ray määräytyy liioiteltu kaasun sigmasuolessa muodossa suuren hevosenkengän ja laaja tasot tyvestä, oire "kevyt vatsa."

Kyhmyinä - vakavin kuristumis tukos. Tunnetut kuolemantapauksia 12 tunnin kuluttua siitä sairauden puhkeamista, koska varhainen gangrenous haavaumat, paitsi merkittävä osa suolisto shokki.

Kyhmyinä antaa erittäin suuri osa kuolleisuutta, joka saavuttaa 40-50%, vaikka tilalla varhaisen kirurgisia toimenpiteitä. On yleensä yöllä. Kyhmyinä liittyy aina kaksi suolistossa, useimmiten sigmoid ja ohutsuolessa.

Views: 13214



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>