Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Yleistä tietoa suolitukos

Yleistä tietoa suolitukos

Yleistä tietoa suolitukos

Toiminnallinen ileus Se voi johtua sairauksista hermoston, hysteria spazmofilii, dyskinesia, mato tartuntoja, paksusuolen polyypit (eräänlainen spastinen), ja tulehdusprosessit vatsaonteloon, ajotulehdus tai retroperitoneal verenpurkauma, vammat selkärangan ja lantion, sairauksien rinnassa (keuhkokuume, keuhkopussintulehduksesta) ja virtsateiden (paranephritis, munuaisten koliikki, ischuria), sydäninfarktin, verisuonitukoksen, suoliliepeen alukset (paralyyttinen lomake). Meidän pitäisi myös harkita leikkauksen jälkeinen ileus.

Se on varhainen ja myöhäinen. Varhainen leikkauksen jälkeinen suolitukos (Functional tai mekaaninen luonteeltaan) tapahtuu aikaisin (ennen kotiutukseen) leikkauksen jälkeen. Late leikkauksen jälkeinen ileus Mekaaninen aina tapahtuu, kun potilas pääsee sairaalasta muutaman kuukauden tai vuoden. Syitä varhain leikkauksen jälkeisiä suolitukoksen:

1. vatsan kiinnikkeistä.

2. tekninen virhe kirurgi (vasen vatsan roskan, lävistyksiä takaseinän anastomoottisia ahtauman anastomosis vyöhykkeen, paksusuolen suolen kiertymä noin viemäriin).

3. tukkeuma seurauksena anastomositis, soluttautumista tai vatsan paiseet, haavaumat puristuksiin klo kojelauta vika eventration.

Alhaisella suolitukoksen pitkään on nestehukka muutu plasman elektrolyyttejä.

Late leikkauksen jälkeinen ileus esiintyy seurauksena kehittymistä ja etenemistä kiinnikkeistä, sekä tapauksissa, joissa vuoksi uusia topografisia ja anatomiset suhteet aiheutuvien leikkauksen jälkeen, on olemassa edellytyksiä paisunut, kyhmyinä, suolentuppeuma, ja puristuksiin suolistossa silmukoita.

Patogeneesi akuutin mekaanisen suolitukoksen ilmiöitä valehdella sokki. Ensimmäinen ja ilmeisin seuraus fyysisen esteen ovat tulot ja kertyminen suuria määriä nestettä ja elektrolyyttejä ontelon suolistossa yläpuolella tukos taas jyrkkä takaisinoton estoon suolessa alueella. Tämä johtaa hyperinflaatioon suolen seinämän ja lisääntyneeseen nesteen eritys taas heikkeneminen limakalvon verenkiertoa. Osasto suolistossa yläpuolella tukos menettää kykynsä imeä vettä ja elektrolyyttejä. Koska suolisto ei ole sisäisen ympäristön kehon, neste ei voi käyttää pitämään hemostaasi ja menetetty. Pysähtymiseen suolen sisältö edistää mikro-organismien kehittymisen ja kaasun kerääntyminen suolistossa. Turvotus ja turvotus ja vatsan ja suoliston johtaa ärsytystä oksentelu keskustan syntyy antistalsis ja oksentelua, jossa potilas menettää paljon nestettä sisältävät suuren määrän elektrolyyttejä ja proteiinia. Nesteen tilavuus, joka on menettänyt riippuu ensisijaisesti tasolla tukos, secretory valtion ja imu ominaisuuksia suolen. Suurempi este, sitä suurempi virtaavan aineen häviö. Suurilla tukos, johon liittyy oksentelua, menetti maha-, haima- pohjukaissuolen mehut ja sappi ja suoliston mehua. Neste, joka kerääntyy onteloon suolistossa, on sama elektrolyytin koostumus kuin plasman. Siksi alkuvaiheessa sairauden kuivuminen tapahtuu lähinnä tappioita ekstrasellulaaritilaan ilman merkittäviä muutoksia elektrolyyttitasoa. Tämä havaittu lasku CGO ja verihyytymiä.

Vähitellen kehittää yhteistä kuivuminen, ensin solunulkoisia ja solunsisäisiä edelleen. Vähentynyt veren määrää. Kliinisiä oireita tästä ovat hypotensio ja väheni Keski laskimopainetta. Menetyksen johdosta nestemäisen osan veressä nousee hematokriitin vaihtelevat reologiset ominaisuudet veressä, lisää sen viskositeettia, mikä johtaa merkittäviin häiriöihin mikroverenkiertoa. Verisuonten läpäisevyyden lisääntyminen. Yhdessä veren nestemäisen osan menetetään suuria määriä natriumionien - tärkeimmät elektrolyytti ekstrasellulaarinestettä, jolloin stimulaatio aldosteronin vapautumista, joka säilyttää rungon, natrium ja kloori. Kuitenkin kaliumionien edelleen jaetaan virtsaan. Tuloksena on tila, joka tunnetaan kirjallisuudessa nimellä "Dorrou syndrooma". Koska on olemassa kolme solua kalium-ionien sijasta vastaanottaa kaksi ioneja ja natrium- vety-ioni, ja, sen seurauksena, kehitetty asidoosi ja alkaloosi aikana intrasellulaarisesta soluvälitilaan.

Nestehukka, proteiineja ja elektrolyyttejä johtaa vähenemiseen glomerulusfiltraation ja virtsaneritystä vähentäminen. Johdonmukaisesti, on olemassa kaksi muotoja atsotemia: Suorituskyky ja säilyttäminen. Eli ensimmäinen taso jäännöstyppi kasvu aiheuttaa ylituotantoa typpiyhdisteiden, lisääntyneen proteiinin jakautuminen, ja sitten - vähentämällä diureesi.

Jos häiriö kestää yli päivässä, kuvatut rikkomukset ovat lisääntymässä: uhanalaisia ​​glykogeenivarastot maksassa ja lihaksissa, alkaa jakautuminen proteiinien ja rasvojen kehon omaa kudosta, joka liittyy kertyminen hapon tuotteita, mikä korvaa solunulkoisen alkaloosin tulee asidoosi. Tulos lakastuen hajoamisen solujen ja vapautumisen solunsisäisten kalium on, mutta koska on olemassa vähävirtsaisuus, se ei erity pois kehosta. Niinpä, hypokalemia hyperkalemia muuttuu. Lisää pitoisuus typen ja ureaa.

Kun kuristuminen ileus, paitsi menetyksen proteiinia esiintyy sekä syrjäytymisen liikkeeseen punasoluja, joka esiintyy seurauksena irtautumisen punasolujen transudatom ja tallettaa niitä säiliöissä ja seinien strangulirovanoy suolistossa. Tiedetään, että määrä verta, joka ei kuulu liikkeessä on verrannollinen pituuteen suoliston silmukoiden, jotka hallitsivat tukehtumisvaaraa. Tapauksissa, joissa osa ohutsuolen strangulirovannaya ylittää kolmasosa ohutsuolen, muutaman tunnin puhkeamista veren määrä, joka on suljettu pois verenkierrosta, se saavuttaa 40% tai enemmän.

Hyperextension ja hypoksia aiheuttaa laski sävy suolen seinämän. Lisääntynyt laktaatintuottoon ja katekoliamiinien vapautumisen mukana muutoksia ekstra- ja intrasellulaarisen kaliumia ja myöhemmin lasku excitability suoliston lihaksia. Tämä on syy suolilama, joka esiintyy leikkauksen jälkeen.

Pitkäaikainen kohonnut ontelon suolistossa aiheuttaa vakavia häiriöitä verenkiertoa ja johtaa mikroverenkierrossa muutoksia. Näkyvät turvotus, limakalvojen kuolio, perforaatio suoliston tapahtuu.

Lisäksi lisäämään suolen paineen kertyminen nesteiden ja kaasujen suolistossa edistää vatsaontelonsisäisen paineen, mikä johtaa korkeassa asemassa pallean ja heikkeneminen hengityselinten toiminta. Korkea vatsaontelon sisäisen paineen heikentää verenkiertoa alaonttolaskimoon, mikä laski sydämen tuotos.

Nämä muutokset liittyy merkittäviä myrkyllisiä tekijä. Yhdessä bakteerien myrkytys on merkittävä rooli myrkyllinen vaikutus autolyysin tuotteet suolen limakalvon, muodostuu ja anna veren aggressiivinen vasoaktiivisten polypeptidejä lysosomaalisten entsyymejä.

Views: 2432



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>