Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Kroonisen haimatulehduksen

Kroonisen haimatulehduksen

Kroonisen haimatulehduksen

Taktiikka kroonisen haimatulehduksen Se riippuu vaiheesta muodossa tauti, lokalisoinnin patologisen prosessin. Ensisijainen tavoite kroonisen haimatulehduksen on poistaminen tai vähentäminen kivun, lopeta etenemistä patologisen prosessin korvaaminen riittämätön toiminta eksokriinisten tai hormonitoimintaa haiman toiminnan, komplikaatioiden ehkäisyssä.

Kroonisen haimatulehduksen sairauden pahenemisen suoritetaan sairaalassa (riippuen vakavuudesta kliiniset oireet - terapeuttisessa tai kirurgisen.

Konservatiivinen hoito krooninen haimatulehdus :

1. perirenal novokaiinille saarto.

2. Kipulääkkeet (ei-narkoottiset, joissakin tapauksissa, tramadoli, Tramal, moradol).

3. antispasmodisten (no-kylpylä, papaveriini, golidor, Buscopan).

4. M-holinoblokatory (atropiini, platifillin, gastrotsepin).

5. infuusiohoidon (kolloideja, kristalloideja), jonka määrä määräytyy kliinisen tilanteen.

6. antioksidantit (askorbiinihappo, keruloplasmiini).

7. H2-reseptorin salpaajat, antasidien, supralfat.

8. Mukaan todistuksen: nälkä, emäksistä vettä, ruoan ravinnon pöydän 5P.

Jälkeen vähentää kipua (yleensä 3-4 päivän hoidon) potilailla määrätty:

1. entsyymikorvaushoito (Creon, pantsitrat, likreaz, pankreatiinia). Annos riippuu kliinisten oireiden exocrine vajaatoiminnan.

2. H2-salpaajien reseptorit eubiotics (laktobakterin, bifidobakterin), suoliston antiseptiset aineet.

3. Jos tarvetta - korjauksen hormonitoimintaa vajaatoiminta.

4. Kun ilmaisi kipu oireyhtymä näkyy perirenal novokaiini saarto, ei-narkoottisten kipulääkkeiden, Sandostatin 0,1 mg 3 kertaa päivässä ihon alle, masennuslääkkeitä, rauhoittavia.

Kesto sairaalahoidon - 20-25 päivää, jatkoivat hoitoa fysioterapia tehdään avohoidossa olosuhteissa.

Merkittäviä parannuksia voidaan saavuttaa spa-hoidon.

Kirurginen hoito krooninen haimatulehdus. Indikaatiot leikkaus ovat:

1. Kipu muoto haimatulehdus laihtuminen ja usein pahenemisvaiheita ilman vaikutuksen konservatiivinen hoito.

2. pancreatogenic ahtauma yhteisen sappitiehyen ja (tai) pohjukaissuolessa.

3. Segmentaalinen portahypertensio.

4. Yhdistelmä krooninen haimatulehdus kanssa sairaudet haiman-pohjukaissuolen alueella, mikä aiheuttaa toistuvia haimatulehdus (duodenostasis, mahahaava tai pohjukaissuolihaava, sappikiviä).

Päätavoitteena kirurginen hoito kroonisten pankreatita- luoda edellytykset optimaalisen ulosvirtaus haimanesteen ruoansulatuskanavassa.

Menetelmät kirurginen kroonisen haimatulehduksen jaettu:

1. Sisäinen salaojitus haiman virtauksen järjestelmän transduodenalnym papilosfinkteroplastika transpapilyarnym salaojitus kanssa haiman kanava, pitkittäinen pancreatojejunostomy.

2. Resektio distaalisen syövän, segmentaalisen, pancreatoduodenal, yhteensä pankreatoduodenektomiya. Viitteitä tällaisen toiminnan on eri puolilla rauhanen fibroosin kanssa tukos tärkeimmistä haiman kanava, useita pseudokystia haima, kyvyttömyys sulkea pois syövän pään tai kehon syövän.

3. korjaus krooniset pohjukaissuolihaava maasto: cross duodenoeyunostomiya, antrumectomy Roux kanssa vagotomy.

4. pernanpoistoa - kanssa segmentaalisia portahypertensio.

Hyviä ja tyydyttäviä tuloksia resektio haiman on noin 70%. Leikkauksen jälkeinen kuolleisuus on noin 3%. Leikkauksen jälkeen on pakollista korvaushoitoa, kylpylä hoito, ruokavalion noudattamista.

Views: 4234



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>