Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Erotusdiagnoosin ja akuutin cholecystitis

Erotusdiagnoosin ja akuutin cholecystitis

Erotusdiagnoosin ja akuutin cholecystitis

Erotusdiagnoosia

Erotusdiagnoosia akuutin cholecystitis suoritetaan usein akuutteja kirurgisia sairauksia vatsaontelon (läpimurto haavauma, akuutti umpilisäke, akuutti suolitukoksen), oikeanpuoleista pohjapinta keuhkoruton, sydäninfarkti (kolekystiitti, sydämen syndrooma) monimutkainen virtsakivitaudin. Ratkaisevia todentaminen diagnoosi on ultraääni maksan ja sappiteiden, tavallinen röntgenkuvaus vatsan, laskimoon cholecystocholangiography, rintakehän röntgen-, EKG.

Lääketieteelliset taktiikka ja hoitovaihtoehdoista

Konservatiivinen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti bezkamennym yksinkertaisia, suoritetaan kirurgisen sairaalan. Se sisältää: lepoon, nälkä, mahalaukun purku nasogastrisella putki, kylmä oikealla ylä Quadrant, perirenal saarto tai piirityksen ympäri nivelside maksassa 0,5% liuosta novokaiini antibiooteilla, kipulääkkeiden (paitsi morfiini, jolloin kouristus sulkijalihaksen Oddi), antispasmodic, antibakteerinen parentaaliterapian, infuusio detoxication hoito. Jossa positiivisia tuloksia hoidon jatkuu 3-5 päivää, jonka jälkeen riittävä lopettaminen, kunnes täydellinen elpyminen. Puute positiivisen tuloksen konservatiivinen hoito 12-24 tuntia, mikä osoitti, että tulehduksellinen prosessi sappirakon edetessä tuhoisa vaiheessa.

Operatiivinen hoito Se tarkoitettu potilaille, joilla on akuutti calculous cholecystitis yksinkertainen, akuutti tuhoisa kolekystiitti monimutkaista ja tuhoisia sappirakkotulehdus.

Yllä joukko konservatiivinen hoito käytetään preoperative valmistelua.

Toiminnot voidaan suorittaa tavanomaisella menetelmällä ja laparoscopically. Useimmat potilaat suoritettu cholecystectomy (normaali tai laajennettu choledochotomy yhdessä eri suoritusmuodoissa ulkoisia tyhjene sappiteiden) - radikaali leikkaus.

Iäkkäillä potilailla, joilla on muita sairauksia elintärkeitä elimiä dekompensoitu syitä liiallinen häiriöiden riskiä, ​​suorita cholecystostomy - lievittävä operaation ensimmäisessä vaiheessa leikkauksen. Tulevaisuudessa, jos mahdollista ja tarkoituksenmukaista, suorittaa radikaaleja.

Leikkauksen jälkeen olisi jatkettava edellä konservatiivinen hoito täydennetty parenteraalisen ravitsemuksen ja oireenmukaista hoitoa.

Radikaali leikkaus suoritetaan alle endotrakeaalinen anestesiassa, palliatiivinen - paikallispuudutuksessa tai suonensisäisesti anestesian.

Medical taktiikka potilailla, joilla on revennyt sappi vatsakalvotulehdus, obstruktiivinen keltaisuus, cholecystopancreatitis määräytyy riippuen vaiheessa ja leviämisen prosessin.

Views: 2992



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>