Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Maksan sappi

Maksan sappi

Maksan sappi

Tärkein (mitattuna sappikivitaudin) on kolesteroli, sappi hapot, sappi pigmentit, fosfolipidit ja kalsiumia. Sappi on ylikyllästetyn liuoksen, tallentaa ne liukoisessa tilassa läpi monimutkaisen fizkoloidnomu tasapainoa.

Maksan sappi Se eroaa kystinen sisällöstä kemiallisten komponenttien aktiivinen rooli sappirakon, joissa pitoisuus eri vakavuus sen osista: proteiini - 2-3 kertaa, koliini, lesitiini, bile acid - 9-12 kertaa, ja sappiväriaineiden - lisää . Joten, sappirakon sapen on keskittynyt maksaan 5-8 kertaa. Siten se mahtuu jopa 1 / 3-1 / 5 määrää sapen tuotetaan päivässä. Mekanismi jakamisesta sappirakon sapen pohjukaissuoleen reflex reflex Meltzer-Lyon: ärsytystä limakalvojen reseptoreihin duodenum ruoka aiheuttaa lieventämistä sulkijalihaksen Oddi ja Lyutkensa ja lähes samanaikaisesti voimakasta lihasten supistumisen sappirakon ja sulkijalihaksen Miritstsi. Paine sappitiehyet ulkopuolella ruoansulatusta 70-110 mm vettä. Art., Jakaminen sappirakon sapen suoleen se saavuttaa 140-300 mm vettä. Art. Kaltevuus - 100-120 mm vettä. Art. Jopa maltillinen esteet kauttakulku sapen aiheuttaa kipua hyökkäyksen, joka tunnetaan nimellä maksan (sappi) koliikki. Sappi on tarpeen muuttaa mahalaukun ruoansulatusta suolistossa, emulgoituminen rasvojen, stimulaatio motiliteettiin, eritystoiminnan haima, aktivoi ruoansulatus, bakteriostaattinen vaikutus suoliston, tehokkaan väli aineenvaihduntaa ja sääntelyn veden ja elektrolyyttien tasapaino.

Maksan ja sappiteiden heijastetaan alaosassa oikealla puolella rinnassa (by IV kylkiluut) ja oikeassa ylä Quadrant. Avaamisen jälkeen vatsaontelon etuseinämään oikeassa ylä Quadrant ovat nähtävillä alaosan etupinnan, pohjapinta maksa, sappirakko, portit, maksan-pohjukaissuoli ja maksa-vatsa-yhteys, antral ja mahanportin osia mahan, pohjukaissuolen, maksa ja suorakulmaisen rajat kolmas -obodochnoy suolistossa, osa suurempaa omentum.

Hepatoduodenal ja maksa-vatsa-yhteys on osa etuseinän ontelon rajattu pieni rauhanen, ilmainen sisäänpääsy joka on muodostettu reikä edessä hepatoduodenal nivelsiteiden, taka - taakse pala päälaen vatsakalvon, ylhäältä - alapintaan maksan, alhaalta - johtaja haima ja linkit Syöpä - foramen epiploicum Winslovi. Digitaalinen tutkimus reiän läpi Winslow mahdollistaa leikkauksen aikana tutkia tilan sappitiehyeeseen.

Hepatoduodenal liitäntä (lig.hepatoduodenale) pidetään elintärkeinä koulutus järjestetään (oikealla) kanssa sappitiehyeeseen, porttilaskimo (hieman jäljessä) ja asianmukaisen maksan Valtimo (ductus Vena-arteria - "dva"), peitetty sisäelinten vatsakalvon. Sormi perezhim tässä yhteydessä käytetään väliaikaiseen (ei enempää kuin 10-15 minuuttia) pysähtyy verenvuodon aikana maksavaurioita verisuonia.

Virtsarakon kanavaan, sappirakon seinä, yhteinen maksan kanavaan ja kystinen valtimo muodostavat kolmion Callot (Callot) terävään kulmaan suuntaan ruumiin sappirakon. Nämä topografinen suhde on tärkeää määritellä selkeästi suoritettaessa cholecystectomy "kaulasta".

Views: 3707



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>