Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Leikkauksen jälkeinen hoito ruoansulatuskanavan verenvuoto

Leikkauksen jälkeinen hoito ruoansulatuskanavan verenvuoto

Leikkauksen jälkeinen hoito ruoansulatuskanavan verenvuoto

Perusperiaatteet hoidon leikkauksen jälkeen ovat: palauttaa BCC, korvaushoito verta, parantaa veren reologian, ehkäisyyn tai hoitoon munuaisten vajaatoiminta, vieroitus hoito, anti-haavauma hoito, purku mahan palauttaa liikkuvuutta ja kulkua suolen sisällön, sisällön vapautumista suolen peräruiske, ja oireenmukaista gemostimulirovannoy hoito, ehkäisy sydän, keuhkojen tromboembolisia komplikaatioita.

Massive verensiirtoon veren komponenttien ja verivalmisteiden, parenteraalisesti pitäisi olla valvonnassa CVP. Normaalisti HPC on 80-140 mm vettä. Art. CVP, alle 80 mm vettä. Art., Epäsuhta (alijäämä) BCC. Korkea Keski laskimoiden paine on merkki verisuonten sänky on täynnä tai heikkous sydämen. Tässä tapauksessa, lisäksi infuusio nesteen johtaa keuhkoödeema.

Enteraalisesti alkaa 2-3 päivää.

Aikaisin leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita ovat yleisempiä: maksukyvyttömyys, rikkoo aukipysyvyyden gastroenteroanastomosis, ommel vika kanto mahalaukku, pohjukaissuoli, tai anastomosis, peritoniitti, haimatulehdus, bronkopulmonaarinen ja kardiovaskulaaristen sairauksien.

Rikkoo moottorin vatsan toimintaan - yksi komplikaatioiden resektion jälkeen, jonka on aiheuttanut toiminnallisilla ja vähemmän mekaanista syitä. Toiminnalliset häiriöt selittää: vähentynyt sävy, atonia mahalaukun kanto johtuen kirurgisen trauman, turvotus anastomosis, anastomositis.

Syitä fyysisen esteen anastomoosin voi olla töykeä ja monikerroksinen ompeleet, virheellisestä ompelu mahalaukun kanto mezokolon puristus vastuuvapauden silmukka ohutsuolen vuonna mezokolon, muodostumista tulehdussuodoksen alueella anastomosis, varhainen cicatricial kaventuminen anastomosis. Näillä potilailla 2-3 päivän kuluttua leikkauksesta on tunne raskautta ylävatsan, hikka, pahoinvointi, pulauttelu ja oksentelu pysähtynyt mahansisällön. Kunto potilaiden huononee, heikkenemisen, häiriintynyt vesi ja elektrolyytti aineenvaihduntaan. Ratkaisevaa diagnoosi ovat röntgentutkimuksen ja gastroskopian, joissa esiintyy suurempaa mahan kanto, täydellisiä tai pitkäaikainen säilyttäminen kontrasti, anastomoottinen ahtauma tai tukos vastuuvapauden silmukan suolistossa. Hoitoon käytetään jatkuvasti toive mahalaukun sisällön, tulehduslääkkeen, parenteraalisesti, korjaus vesi-suola aineenvaihduntaa ja stimuloi motoriikka vatsan kanto - benzogeksony, Neostigmiini. Kun kyseessä on hoidon epäonnistuminen näkyy kirurgista hoitoa: erottaminen adhesions, asianmukainen kiinnitys on mahalaukun kanto mezokolon, asettaa edessä gastroenteroanastomosis kanssa anastomosis Brown.

Kun toiminnalliset häiriöt Moottorin-evakuointi toiminto anastomoottisia aukipysyvyyden palautettu 2-5 päivää leikkauksen jälkeen. Jos rikkominen jatkuu evakuointi yli 10 päivää, se on osoitus niiden mekaanisten syy. Peritoniitti esiintyy 3-7% ja käytetään ja kehittyy useimmiten maksukyvyttömyyteen saumat stump pohjukaissuolihaavat, ruoansulatuskanavan anastomosis ja vähemmän - infektiosta vatsaontelon leikkauksen aikana. Kun maksukyvyttömyyttä saumat ilmiö muistuttaa maalauksia lävistyksen peritoniitti. Joissakin tapauksissa, peritoniitti voi kehittyä asteittain muutaman päivän, jolloin ensimmäinen tulehduksellinen prosessi on rajallinen tai on asteittainen tunkeutuminen sisällön välillä nivelten ilman täysin eri mieltä. Rajoittamalla tulehduksellinen prosessi voi muodostaa yksittäisiä paiseita vatsaonteloon.

Kun peritoniitti näyttää relaparotomy hätätilanteessa selvitystilaan tulisija peritoniitti, huuhtelu, ojitus vatsaontelon seurasi tehohoitoa.

Maksukyvyttömyys saumat duodenal kanto jälkeen resection mahan löytyy 1-4%: lla potilaista, useimmiten tapauksissa alavilla pohjukaissuolihaavan, jossa lausutaan arpia ja tulehdusmuutoksia suolistossa.

Avusta maksukyvyttömyys saumat heikkenemässä ja laihdutus potilaan, verenhukka, anemia, kuivuminen, hypoproteinemia.

Leikkauksen jälkeinen haimatulehdus esiintyy 0,6-6%: lla potilaista. Syyt sen esiintymistä pidetään trauma haima, rikkoo sen liikkeeseen seurauksena pukeutumista tai tukos verisuonten, duodenostasis korkeaan verenpaineeseen haiman kanavat.

Views: 3260



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>