Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Kirurginen hoito ruoansulatuskanavan verenvuoto

Kirurginen hoito ruoansulatuskanavan verenvuoto

Kirurginen hoito ruoansulatuskanavan verenvuoto

Leikkaushoito. Kirurginen hoito ruuansulatuskanavan verenvuodon on edelleen ratkaisematon ongelma. On olemassa kaksi pääasiallista tapaa hoito:

1. Aktiivinen taktiikka - leikkaus korkeudessa verenvuotoa.

2. Odottavat hallinta, joka tarjoaa hemostasis konservatiivinen tarkoittaa tulevaisuudessa - suunnitellun leikkauksen.

Absoluuttinen indikaatio kirurginen hoito on runsasta verenvuotoa, ja ehdollisesti ehdoton - toistuvat verenvuodon historiassa; uusiutuminen hoidon aikana verenvuodon tai epäonnistumisen konservatiivinen hoito; lokalisointi haavaumat alueilla lisääntynyt verenkierto on projektio tärkeimpien alusten; epäsuotuisa endoskooppiset kuva (syvä haava, haavaumat tunteeton thrombosed alukset).

Valmistautuminen potilaan leikkaukseen kestävät 1,5-2 tuntia, joissakin tapauksissa, runsasta verenvuotoa ei käytännössä toteutettu. Volyymi preoperatiivisen valmisteen riippuu vakavuudesta veren menetys.

Kirurginen hoito maha verenvuodon suoritetaan endotrakeaalisen anestesiassa.

Kirurginen yhteys - Ylä keskiviivan laparotomy. Tarkasta mahassa ja havaitsemaan verta niihin.

Ilman näyttöä rutto, suoritetaan pitkittäinen gastrotomy, joka alkaa etäisyydeltä muutaman senttimetrin päässä pylorus, tarkastuksessa mahan ja pohjukaissuolen. Todettuaan lähde verenvuoto valita optimaalisen käyttötavan käytetään kiireellisiä toimenpiteitä pysäyttää verenvuodon. Voit tehdä tämän, sinun täytyy vilkkua gastrotomy, solmio, diatermokoagulirovat verenvuoto astiat tai vastaavan osan limakalvon, asettaa 8-muotoinen sauma haava.

Tilavuus leikkaus määräytyy potilaan tilan vakavuus verenvuoto, mukana sairaudet, anatominen sijainti ja luonne haavaumat. Erittäin vakavissa tapauksissa perusteltua täytäntöönpanon palliatiivisen leikkaus:

- Firmware verenvuoto alusten limakalvojen tai kiila excision haava;

- Firmware mahan läpi seinän pitkin kehä haava, jonka jälkeen määrääminen sero-lihasten ompeleita, ommella verenvuoto haavauma mahan ja pohjukaissuolen.

Jos verenvuoto mahahaava on mahalaukun resektio. Vanhuuden, korkean riskin kirurgia - excision haavauma pyloroplasty ja vagotomy tai firmware gastrotomicheskoe alusten reiän läpi yhdessä pyloroplasty ja vagotomy varsi.

Kun verenvuoto haavauma, pohjukaissuolihaava, riippuen sen sijainnista, voidaan suorittaa excision haavaumat etuseinän tai varsi valikoiva vagotomy, pyloroplasty, kun paikallistamiseen takapuolella - duodenotomiyu visuaalisesti hemostasis (EEPROM alukset diathermocoagulation, tiivistys liima aine) vagotomy ja pyloroplasty. Alhaisella pohjukaissuolihaavan on visuaalinen hemostaasi ja resection vatsahaavan poikkeus.

Kun yhdistetään maha- ja pohjukaissuolihaavan on vagotomy kanssa piloroantrumektomiey.

Views: 6143



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>