Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Erotusdiagnoosin ja hoitoon verenvuoto haavaumat, että vatsa ja pohjukaissuoli

Erotusdiagnoosin ja hoitoon verenvuoto haavaumat, että vatsa ja pohjukaissuoli

Erotusdiagnoosin ja hoitoon verenvuoto haavaumat, että vatsa ja pohjukaissuoli

Erotusdiagnoosia

Erotusdiagnoosia verenvuodon pohjalta mahahaava ja pohjukaissuolihaava mahalaukun sairauksien suoritetaan (erosive gastriitti, Menetries oireyhtymä, verenvuotoa vatsassa, ruokatorven syöpä, ruokatorven diverticula, Mallory-Weiss syndrome, Zollinger-Ellisonin oireyhtymä, mahalaukun polypoosi); ei-haava verenvuoto merkin (palleatyrä, suonikohjut, ruokatorven ja mahalaukun vuonna portahypertensio); ateroskleroosin vatsa-aortan; Rand-Rendun sairaus, veren sairaudet ja häiriöt veren hyytymisen.

Lääketieteelliset taktiikka ja hoitovaihtoehdoista

Medical taktiikka verenvuoto pohjalta mahahaava ja pohjukaissuolihaava riippuu aiheuttaa, kesto verenvuodon ja sen dynamiikasta, vakavuus veren menetys.

Kaikki potilaat, joilla epäillään ruoansulatuskanavan verenvuoto tulee sairaalaan kirurginen osasto, ja kun diagnoosi on vahvistettu - in tehohoidossa.

Konservatiivinen hoito verenvuodon suoritetaan tapauksessa: ensimmäinen vakavuus verenhukka, joka pysäytti; verenvuoto lakkasi, kun ei ole tietoa siitä mahdollisuudesta toistumisen; puute toiminnan edellytykset; Vaikean liitännäissairauksia.

Konservatiivinen hoito sisältää:

1. Tiukat bed lepoa.

2. katetrointi kaksi suonet, joista toisen on oltava keskeinen.

3. punasolujen verensiirtoa, plasmaa.

4. Johdanto hemostaatit (fibrinogeeni, aminokapronihappo, kryopresipitaattia, jäädytetty plasma, kalsiumkloridia, menadionin).

5. käyttöönotto proteaasinestäjähoidon (contrycal, trasilol).

6. esto mahahapon eritystä (atropiinisulfaatti, H2-reseptorin salpaajat).

7. esto fibrinolyyttistä aktiivisuutta (aminokapronihappo suullisesti).

8. Toimitusjohtaja hypotensio (arfonad, pentamin).

9. Palauta BCC.

10. Paikalliset hypotermia (mahahuuhtelu kylmällä vedellä).

11. Kun lopetat verenvuoto - ruokavalio Meylengrahta (smetanaa, raa'at kananmunat jäähdytetyt).

12. Paikalliset hemostaasi. Nasogastrisella seosta injektoitiin 4 ml noradrenaliinin 50 ml: lla fysiologista natriumkloridiliuosta 50 ml aminokapronihappo, 200 g trombiinin. Vaikutusmekanismi: noradrenaliinin paljastaa valtimo vuonna submukoosisen kerrokseen, jolloin paikalliset verenotosta limakalvolla ja hemostaasi. Samanaikaisesti noradrenaliinin aktivoi hyytymistekijä XII. Aminokapronihapon vähentää fibrinolyyttinen aktiivisuus veren. Trombiini on paikallinen hemostaasi.

Aikana EFGDS voi paikallisesti pysäyttää verenvuodon elektrokoagulaatio, laser fotokoagulaatiolla, liimalla CR-3.

Tehokkuus konservatiivinen hoito suoritetaan viitteitä pulssi, valtimoiden ja Keski laskimopainetta, verenkuva (erytrosyytit, hemoglobiini, hematokriitti), luonne vastuuvapauden tai imemällä vatsan sisältöä.

Views: 4650



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>