Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Luokittelu ja oireita verenvuoto mahahaavan

Luokittelu ja oireita verenvuoto mahahaavan

Luokittelu ja oireita verenvuoto mahahaavan

Luokittelu verenvuoto mahahaavan

Luokituksen mukaan AA Shalimov, VF Saenko, verenvuoto on jaettu 3 vakavuus verenhukkamahahaava:

Grade I - valo havaitaan menetys jopa 20% BCC (1000 ml painavalla potilaalla 70 kg).

II asteen - kohtalaisia ​​aiheuttama menetys 20-30% BCC (jopa 1500 ml).

Grade III - vakavia, mikä vastaa menetys yli 1500 ml verta.

Ajaksi verenvuotomahahaavajaettu:

1. Sharp.

2. Krooninen.

Lokalisointi - mukaan lokalisointi haavaumat.

Kliinisiä oireita verenvuoto mahahaavan

Kliininen kuva verenvuoto mahahaava määräytyy vakavuuden verenhukka, kesto verenvuodon, luonne taustalla olevan sairauden, potilaan ikä, esiintyminen perussairaus.

Taustanaan akuutin mahahaavan (useammin) näyttävät etenevän yleinen heikkous, huimausta, ja joskus tajunnan menetys, "lentää" ennen hänen silmänsä, että tulevaisuudessa - verioksennukset (verioksennukset). Määrästä riippuen ja aika verenvuoto, oksentelu voi olla "kahvijauheen", joka on mukana muodostumista suolahapon mahalaukussa hematiini. "Kahvi syistä" on yleisin oire verenvuoto, ja se voidaan toistaa kerran, joka osoittaa jatkuvaa verenvuotoa. Jos verenvuoto mahahaava oksentelua "kahvinporot" useammin kuin pohjukaissuolen.

Verenvuoto mahahaava joskus ennen lisääntynyt kipua ja dyspepsia, mikä häviävät alun verenvuoto (oire Bergman). Kun kyseessä on akuutti runsasta verenvuotoa mahahaava ja oksentaa seisoo maloizmenennaya usein hyytynyt verta.

Toinen merkittävä merkki verenvuoto mahahaavan on tervamaiset uloste on epämiellyttävä haju (maa). Sen muodostumista liittyy kuitin ontelon veren vähitellen hajoaa, jolloin muodostuu rikin rautaa, joka näyttää musta jakkara. Ja runsas akuutti duodenal verenvuoto ulosteesta voi olla tumma kirsikka väri, nestemäinen johdonmukaisuus, mikä johtuu nopeasta etukäteen veren välityksellä suolistossa. Kohtalaisella verenvuotoa jakkara koristeltu tavallista johdonmukaisuus, musta. Jos verenvuoto pohjukaissuolihaava "kentällä" on yleisempää, ja läsnäolo ulosteet ensimmäisenä merkkinä mahan verenvuotoa todisteita kohtalaisia ​​verenvuotoa.

Tarkastelun, potilas oli kalpea, pelkäävät hänen kasvonsa, makasi enimmäkseen selällään, uskalla liikkua, jotta ei provosoida verenvuotoa (oksentaa verta), hengitys osa. Kasvot peitetty kylmä nihkeä hiki, usein osoittaa jatkoa verenvuotoa. Kalpeutta ihon ja limakalvot ovat näkyvissä, suun kuivuminen - vakio ominaisuus varhaisen aivoverenvuotoon kunnossa. Pulse usein, pehmeä, joskus rihmamaisia, joissakin tapauksissa - rytmihäiriö. AD vähennetty. Kieli kostea, lähes aina päällystetty valkoisella Bloom, usein sitä, ja ikenet ovat rauniot oksentaa. Nähtynä uponneen vatsa, usein havaittavissa tykytys ylävatsan alueella. Joskus on etuseinässä vatsan tummat täplät määritetään seurauksena pitkäaikaisen käytön lämmittimet. Vaikeissa vatsa verenvuotoa seurauksena romahdus turvoksissa suolet ja verenmyrkytys. Kuuntelu vatsan potilailla, joilla on verenvuodon voimistuu, äänet suolistosta, joka liittyy ärtyvän suolen vereen.

Tunnustelu verenvuoto mahahaavan on sallittu vain pinnallinen, jos se määräytyy projektio kohtalaista kipua haava. Syvä tunnustelu vatsan riskialtista, koska se voi aiheuttaa veritulpan erottaminen ja verenvuotoa.

Kun lyömäsoittimet määräytyy kipu projektio haavaumat vatsaontelon etuseinämään (oire Mendel).

Pakolliset tutkimusmenetelmästä potilailla, joilla on maha-suolikanavan verenvuoto on eturauhasen. Suorittaessaan harvinaista havaita tervainen uloste peräsuolessa, sekä muista lähteistä voi havaita verenvuoto: kasvaimia peräsuolen, peräpukamat, anaalifissuura.

Tapauksissa lieviä verenvuotoa potilaan yleiskunto on tyydyttävä tai kohtalainen, kalpea iho (verisuonten kouristus), siellä hikoilu, sykkeen <90-100 lyöntiä minuutissa. / Min, AD - 100-90 ja 60 mm Hg. Art., Hätää korvasi valo lohko, omatunto, usein hengityksen, refleksit vähenevät, lihakset rento. Vaikea verenkierron häiriö havaittiin.

Kun verenvuoto II asteen keskimääräinen paino, jälkeenjäänyt potilaan, sanoo matalalla äänellä, hitaasti, määritetty ilmaistu kalpeus, nihkeä hiki, pulssi - 120-130 lyöntiä. / Min, heikko täyttö, AD - 90-80 ja 50 mmHg. Art., Usein matala Ilmastointi, oliguria. On ollut merkittävä loukkauksiin verenkiertoa, aineenvaihduntaa, munuaisten toiminta, maksassa ja suolistossa.

Vaikea verenhukka on ominaista vakava tai erittäin vakava yleiskuntoa, tukahduttaminen refleksit, ihon ja limakalvot ovat näkyvissä vaalea tai kirjava sinertävät (vasospasmi korvattu laajentumista). Potilas vastaa kysymyksiin hitaasti, matalalla äänellä, usein tiedostamattomia, thready pulssi, 130-140 bpm. / Min, määräajoin ääreisvaltimot ei voida määrittää, maksimi AD - 0-60 mmHg. Art., Keski laskimoiden paine on erittäin alhainen, pinnallinen hengitys, epätavallinen, raajojen ja kehon kylmä kosketus. Oliguria tulee anuria. Ilman ajoissa korvauksia potilaat kuolevat veren menetys johtuu vähentämiseen sydämen toimintaa, ilmentymä aineenvaihdunnan häiriöt, kuolemaa maksan soluihin, munuainen. Vaarallisin komplikaatio mahahaava verenvuoto on yhdistelmä rei'itetty haavauma, joka tapahtuu 3,2-8,4%: lla potilaista, joilla monimutkaisia ​​mahahaava. Valtaosa akuuttia ruoansulatuskanavan verenvuoto ulkustaudissa edeltää lisääntynyt vatsakipu ja muut ruoansulatushäiriöiden ilmiöitä, osoittaa sairauden paheneminen. Mutta tapahtumisen jälkeen verenvuoto, oireet häviävät yleensä (oire Bergman), ja on merkkejä akuutista ruoansulatuskanavan verenvuoto. Jos alkamisen jälkeen verenvuoto kipu ei mene pois, ja tehosti nopeasti heikkenevä yleiskunto potilaan on mahdollista ajatella yhdistämällä se lävistys haava. Näillä potilailla, lihasjännitys vatsaontelon etuseinämään ei voi ilmaista. VD Veljet ajattelevat, että tämä johtuu osuma vatsaonteloon muuttuneen veri, joka on vähemmän ärsyttää vatsakalvon kuin normaali mahan sisällön.

Views: 18385



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>