Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Rei'itetty haavauma. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita

Rei'itetty haavauma. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita

Rei'itetty haavauma. Leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita

Keskuudessa leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintymistiheys ensinnäkin ovat keuhkokuume, toinen - märkivän komplikaatioita ja leikkauksen vatsan haava, kolmas - rikkoo moottorin-evakuointi vatsan toimintaan.

Bronchopneumonia ilman ehkäiseviä toimenpiteitä syntyä jopa 1-2 päivää leikkauksen jälkeen. Ominaista kipu ylävatsan ja alaosat rinnassa ilman selkeää lokalisointi. On ollut nousu kehon lämpötila 39-40 0 C, kasvojen punoitusta. Breathing matala. Kuuntelu rinnassa - jyrkästi heikentynyt hengitys, vinkuva hengitys, kuiva ja märkä. Röntgentutkimuksen vahvisti diagnoosin keuhkokuume.

Ehkäisy keuhkokuume olisi tehtävä heti leikkauksen jälkeen. Se sisältää: aktiivinen curation potilaita riittävän kivunlievityksen ensimmäisten 3-4 päivää leikkauksen jälkeen vähentää kipua, vaikea hengitys syvä, percussive painallusta, sooda hengitettynä, pankit, sinappi laastarit rinnassa, lääkemääräykset kamferi, jotka stimuloivat hengitysteiden keskustassa, vahvistaa tuuletus, efedriini aiheuttaa keuhkoputkien ja estää keuhkojen ruuhkia.

Kaatunut tai rajattu peritonitis ilmenee vatsakipu, pitkittynyt halvaus suolen, muuttaa lämpötila käyrä, syke, leukosyyttien kaavaa.

Röntgen- ja sonografinen tarkastus mahdollistaa paikallistaa prosessiin.

Diffuusi peritoniitti leikkauksen jälkeen, yleensä aiheuttanut vika saumojen ompelun rei'itetty reikiä tai gastrectomy.

Hoito peritoniitti kirurgian yksin.

Läsnäollessa tunkeutuminen haava, joka johtuu kudoksen trauma leikkauksen aikana, riittämätön hemostasis, sääntöjen rikkomus aseptisen ja antiseptinen, joka osoittaa nimittämisestä fysioterapia (UHF, diathermy), bandaging 20-25% liuoksen Dimexidum omistusosuus kuivuminen ja tulehduslääkkeen . Kun postoperatiivinen haavan märkivä poistaa muutama tikki poistaa mätä valua haava.

Vastaisesti evakuointi vatsan toimintaan näyttävät pulauttelu, oksentelu. Jälkimmäinen voi johtua toiminnallisen ruuansulatuskanavan stasis tai olla mekaaninen luonteeltaan. Siinä tapauksessa, että siellä röyhtäily, käänteisvirtaus ja oksentelu, on tarpeen ottaa käyttöön mandriinin vatsaan, imemällä sisältö. Rikkoo mahalaukun tyhjenemistä johtuu operatiivisen trauma sen seinien, turvotus anastomoosissa tapahtuu usein oksentelua, joka aiheuttaa koetin laittaa muutaman päivän, jonka jälkeen pyrkimys sisällön. Potilas saa juoda ilman rajoituksia, pitää kahdenvälisiä perirenal saarto, laskimoon hypertoninen glukoosiliuosta, natriumkloridia, nimittää diureettihoidon (Lasix), tautiherkkyyden hoito (difenhydramiinia, suprastin). Tällä hetkellä potilas on parenteraalisessa ravitsemuksessa. Antamista valvovan nesteiden, elektrolyyttien, proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, tehtävä mittaamalla virtsaneritystä määrän elektrolyyttejä plasmassa, virtsassa, menetys proteiinia ja potilaan paino. Samalla hoitoon suoliston halvaus. Jos turvotus olisi tehtävä kahdenvälinen perirenal saarto, suonensisäinen anna 40-60 ml hypertonista natriumkloridiliuosta, jonka jälkeen verenpainetautia peräruiske. Potilas osoittaa myös käyttöön 1 ml neostigmiinin, reglan, 20-25 ml 7,5% kaliumkloridia glukoosia, epiduraalisen salpauksen. Jos hoidon jälkeen 5-7 päivää, huolimatta poistaminen suoliston halvaus, ilmiöitä pysähtyneisyyden vatsassa ei pienene, on syytä miettiä mekaanista luonnetta rikkoo evakuointi ja ratkaista asian uudelleen käytön.

Mekaaniset syyt voivat olla luonteeltaan sellaista:

1. Kun ompelet haavaumat - kaventuminen pylorus, lausutaan perigastrit, periduodenit.

2. Kun resektio - anastomoosia kaventuminen johtuu tulehdus ja arpia, kaventuminen anastomosis johtuen tulehduksen ja arpeutumista suolilieve poikittaisen paksusuolen, sisältö vuotaa asemaan silmukka szhatiiem haara.

Re-toiminta aina pahentaa potilaan tilan, ja siksi tarvetta nopeuttaa preoperatiivinen valmisteen taustalla korjaus sydän-ja hengityselinten järjestelmiä, maksassa ja munuaisissa. Potilas käytti samaa kohtelua kuin turvotus anastomoosin, ja lisää enteraalisesti läpi putken, joka pidetään ohutsuolessa.

Leikkauksen jälkeiset Curation sairastavien potilaiden rei'itetty haavaumia ja ompelu varsi vagotomy on erityisen yhteydessä rikkomuksia moottorin-evakuointi vatsan toimintaan ja toistuvat mahalaukun pysähtyminen, joka on vaihtoehtoinen luonnetta. Tämän estämiseksi komplikaatio vaatii jatkuvaa purku mahan letkuruokinnalla.

Keeping leikkauksen jälkeen kun vagotomy tyhjene toiminta ei ole ominaisuuksia verrattuna gastrectomy. Vagotomy tyhjene toimintaa joissakin tapauksissa mukana dispeptichnymi vamma, jonka itse asiassa, ei jälkeisiä komplikaatioita. Hoitoon ruoansulatushäiriöiden häiriöiden leikkauksen jälkeen osoittaa käyttöön 1-2 ml: n 2,5%: benzogeksoniema, joka normalisoi motiliteettia mahan vagotomovanogo valvonnassa verenpaine.

Views: 3606



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>