Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Anatomisia ja fysiologisia tiedot liitteessä (umpilisäkkeen)

Anatomisia ja fysiologisia tiedot liitteessä (umpilisäkkeen)

Anatomisia ja fysiologisia tiedot liitteessä (umpilisäkkeen)

Olemassaolo liite Se on tunnettu jo päivän muinaisen Egyptin. Ensimmäinen sen kuvaus ja piirustukset omistaa Leonardo da Vinci (1472). Liite (Processus vermiformis s.appendix) itsenäisenä elimenä muodostettu alkion pituus 60-75 mm. Vastasyntynyt on suppilomainen liite, laajapohjainen menee kupoli cecum ja lopulta muodostetaan putkimaisen rungon 7-8 vuotta elämästään.

Ominaisuudet embryogeneesissä, anatomiasta ja fysiologiasta lisäyksenOn tärkeää, että kliinikon kirurgi.

Tapahtuu agenesis lisäyksen, Vaikka hyvin harvoin. On myös kuvattu tapauksia, joissa yksi henkilö oli kaksi tai jopa kolme prosesseja. Ehkä mikään vastuuvapauden prosessin sokea, ja nouseva paksusuoli; molemmat päät kaaren muotoinen lisäke avautuu onteloon cecum.

Lihaksikas takki juuressa liite muodostaa pyöreän paksuuntumista - sellun, sulkijalihaksen Robinson. Limakalvojen suun liite muodostaa 1-2 kertaiseksi - Venttiilin tai pellin Gerlach. Hyvin prosessi, kuten tiedätte, kärkipäät sokeasti. Nämä tekijät voivat vaikuttaa muodostumista suljetun ontelon, jossa tartunnan sisältöä.

Submucosa lisäyksen sijaitsee useita imukeräsissä (in aikuisen - jopa 70-80 1 cm2), ja kokonaismäärä koko jatke 1200-1500, kun follikkelin koko 0,5-1,5 millimetriä. Sytoplasmassa reticular solujen rakkulat usein heterogeenisiä sulkeumia muodossa sirpaleet mikrobien elinten hromolipidiv, polysakkaridi monimutkaisia, mikä saattaa johtaa syntymistä tulehduksellinen prosessi seinän lisäyksen. Tältä osin on tunnettua toinen nimi lisäyksen - nielurisojen vatsaan.

Verenkierto liite Se harjoittaa a.apendicularis, joka lähtee a.ileocolica, ja viimeinen - on a.mesenterica sup. Apendikulyarnuyu valtimo valtimo harkita rajallinen tyyppi. Verenkiertoa on selkeä prosessi segmentaalisen luonto, eli pitkittynyt kouristus tai tukos yksi valtimo oksat apendikulyarnoy provosoi riittävää vyöhyke iskemian seinämän prosessi, joka voi myös olla syynä tulehduksellinen prosessi.

On olemassa neljä erilaista rakenne itsessäänvaltimo liite:

1. Yksi runko, vain toimittaa liite (1/3 tapausta).

2. Yksi tai kaksi runko toimittaa 4/5 prosessi, proksimaalinen 1/5 perfuusio suoritetaan ileocecal valtimo (1/4 tapausta).

3. Yksi tai kaksi runko, toimittaa prosessi ja osa seinää cecum sen yhtymäkohta (1/4 tapausta).

4. Muissa tapauksissa, on useita silmukka-muotoinen anastomoosi yhden, kahden runkoja prosessiin luovuttavat.

Ilman tämäntyyppisiä bandaging päärunkoa a.appendicularis voi laukaista iskeeminen nekroosi cecum. Kun nedoskonalnoy kanto ligaatio prosessi saattaa vuotaa verta sen varhaisessa leikkauksen jälkeen.

Verta Paina liite suorittamat samanniminen hengessä v.appendicularis v.portae. Tämä voi aiheuttaa leviämistä tulehduksellinen prosessi (pylephlebitis) viimeisin maksaan (yksinäinen tai useita paiseita) monimutkaisissa muodoissa umpilisäkkeen tulehdusta.

Tärkeimmät imusolmukkeiden keräilijöiden liite - Apendikulyarny ja ileocecal imusolmukkeet - liittyvät imunestejärjestelmän monien muiden elinten (umpisuoli, oikea munuainen, ja perirenal rasvaa, vatsa ja pohjukaissuoli, sappirakko, sisäiset sukupuolielimet). Tämä yhteys voi aiheuttaa taudin leviämisen prosessin molempiin suuntiin.

Vuonna limakalvo, joskus pintaepiteelin solut sijoitetaan argentophilic Kulchytsky jonka mukaan monet tutkijat, gormonalno- aikaan aktiivinen hormoneja mukana sääntelyn moottorin toiminnan prosessi ja kaikki suolistossa. Ehkä siksi monet ihmiset jälkeen umpilisäkkeen tulevaisuudessa ovat alttiita ummetus.

Hermot lisäyksen Se koostuu kuiduista, kuten söpö ja parasympaattisen ja pois auringosta, verhnebrizhevogo ja ristinikaman plexus. Kuten muissakin osissa suolistossa, ne muodostavat kaksi plexus: lihas (auerbahivskoe) ja limakalvon alaista (meysnerivskoe). Kuitenkin, toisin kuin muut osat suolistossa, määrä hermo elementtien pinta-alayksikköä kohden prosessi on noin kolme kertaa suurempi. Tämä toiminto voi aiheuttaa yksittäisiä subjektiivisesta yksilöiden tulehduksen prosessi: sijaintipaikan kipu ylävatsan alueella, leviämistä kivun ilmentymisen ja osoitus ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä, jne.

Ileocecal kulma - lopullinen sykkyräsuoli, umpisuoli kanssa lisäyksen, alku nousevassa paksusuolessa - heijastetaan vatsan oikean suoliluun alueelle.

Vatsan suoliluun alue koostuu seuraavista kerroksista:

1. Ihon ja ihonalainen rasvakudos, jonka silmäkoko on verisuonia ja hermoja ihoa.

2. Pinnallinen kojelauta, joka on jatkoa pinnallinen kojelauta vatsan, on kiinnitetty suoliluun harjusta ja pupartovoy viestintä on jaettu kahteen osaan: pinnallinen ja syvä. Viime - kojelauta Thompson - melko voimakas, vahva, joskus virheellisesti pidettävä aponeurosis ulkoisen vino lihas.

3. Oma kojelauta suoraan kojelauta, hieno.

4. aponeurosis ulkoisen vino vatsalihaksia.

5. lihas kerros - sisäiset vino ja poikittainen vatsalihakset, joista, läpitunkeva ne ovat kaksi tärkeintä hermo runko nn.ileoinguinalis, ileohypogatricus.

6. poikittainen vatsan kojelauta.

7. preperitoneal kudosta.

8. päälaen vatsakalvon.

Verenkierto tällä alueella toteutetaan nämä pinnallinen ja syvä (aa. Epigastrica inf, circumflexa ilei profunda) aluksia. Imusolmukkeiden virtaus tapahtuu pinnalliset imusolmukkeet imusolmukkeiden ja kylkiluiden, lannerangan, suoliluun - syvä.

On tärkeää, että johtuu hermotuksesta vatsan imusolmukkeet alueella johtui kylkiluiden, lanne, suoliluun subperitoneal ja ilioinguinal hermo voi aiheuttaa stressiä vatsalihaksia paitsi merkkinä tulehdus vatsaonteloon, ja seurauksena pohjapinta keuhkopussintulehdus nizhnechastichnoy keuhkokuume.

Koska kurssi näiden hermojen vino (ylhäältä alas ja ulkoa sisälle), se on järkevämpää tällä alalla ja viistot kosopoperechny laparotomy.

Umpisuoli ja lisäyksessä Useimmissa tapauksissa ne sijoitetaan oikeaan suoliluun Fossa. Mutta hänen kantansa kanssa prosessin, asema lisäyksen ovat muuttuvia riitä, että on perusta ymmärrystä kliinisiä oireita umpilisäkkeen ja sen komplikaatioiden.

Osat ja käytännöllisesti tärkeä poikkeamat normaalissa asennossa cecum ovat:

1. High (maksan) asento - 2-11%.

2. Low (takapuoli) asento - 16-30%.

3. Harvinaiset määräykset: ajaa vasemmalla, keskellä vatsan, vasempaan olkavarteen Quadrant, että tyrä sac jne

Liite Yleensä ulottuu takana sisä-segmentin kupoli umpisuoli 2-3 cm ileocecal mennä alas sijasta lähentymistä kolmen teniae. On viisi perus kantoja suhteessa sijoittamista liite Umpisuoli:

1. Falling (kaudaalinen) asento - 40-50%.

2. Lateral (sivusuunnassa) - 25%. Tämä tilanne aiheuttaa muodostumista rajattu "puolella" infiltraatit (paise) at tuhoisaa umpilisäke.

3. Sisempi (mediaalinen) - 17-20%. Topografinen läheisyys prosessi ohutsuolen ja lantion elimiä usein päättää, että umpilisäkkeen tässä asennossa usein teeskentelee suolitulehdus ja tuhoisa muotoja luoda suotuisat olosuhteet esiintymisen vatsakalvontulehduksen ja mizhpetlevih infiltraatit (paiseet).

4. edessä (ventral) asento - 8-15%. Se on ominaista muodostuminen etu- päälaen infiltraatioista, paiseet.

5. Rear (retrotsekalnoe, selkä) asento - 9-13%. Tämä prosessi on suunnattu ylöspäin, joskus saavuttaa oikea munuainen ja maksa, umpilisäkkeen voi jäljitellä munuaiskoliikin, pyelitis, paranephritis.

Takavalaisin on: vatsaonteloon, sisäiset (sisäiset) ja vatsakalvontakainen.

Views: 6862



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>