Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Hoito vankilassa tyrä

Hoito vankilassa tyrä

Hoito vankilassa tyrä

Riippumatta ajoitus, ja lajike rikkomisesta, Potilaat, joilla Strangulated tyrä hätäteurastetuista leikkaushoitoa.

Jokainen yritys sijoittaa tyrä ei ole sallittua. Poikkeuksena ne potilaat, jotka ovat kriittisessä tilassa, koska perussairaus, jos siitä hetkestä rikkominen ei ollut yli 2 tuntia. Tässä tapauksessa, koska operaation potilas on paljon suurempi riskien vähentämiseksi kuin tyrä, voit yrittää varovasti suoristaa hernial sisältöä vatsaontelossa.

Ennen supistaminen on järjestyksessä suorittaa manipulointi:

1. Ihon alle käyttöön 1 ml: lla 0,1% liuosta atropiinia.

2. Tyhjennä rakko.

3. koetin pestään vatsaan.

4. Laita puhdistus peräruiske.

5. Tee lämmin kylpy.

Jos tyrä ei ole oikeutta tähän, potilas tulee laittaa vaakasuoraan, useita pää alaspäin, tarjota hänelle muutama syvä Hengitä ja varovasti painamalla lähellä hernial rengasta yrittää työntää sisällön vatsaonteloon.

Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, potilas, vaikka vakavuus ehto, kun asianmukainen preoperatiivinen valmistelun tulisi toimia.

Joskus voi epätodellista vähentäminen.

Missä tyrä vangitseminen selvitystilaan konservatiiviset toimenpiteet, potilas tulee sairaalaan leikkausosaston vähintään 2 päivää havainto, nopeasti tunnistaa etenemistä kuolion kuluttua rikkomisen vähentäminen suoliston silmukoita ja kehittämistä peritoniitti.

Yksilöllisesti pitäisi päättää leikkauspotilaat, joilla Strangulated tyrä, jossa on sairaalahoitoon tai sen jälkeen preoperative valmistelun (desinfioinnit, esilääkitystä) tulevat luvaton vähentäminen tyrä. Tällaisia ​​potilaita on ollut vakavia perussairaus on tarpeen käyttää samanaikaisesti kuin potilaille, joilla on rikottu, eli välittömästi. Yksilöiden merkittävä riski niiden hätätoimien, joilla ei ole merkkejä peritoniitti, on valvottava ja tutkittava. Jos sinulla on merkkejä peritoniitti, potilaan tulee käyttää osalta kiireellisesti.

Jos komplikaatioita vatsaontelon poissa, sairas toimivat rutiininomaisesti jälkeen asianmukaiseen tutkintaan ja preoperative valmistelua.

Potilaat, joilla Strangulated tyrä vaikeuttaa flegmoni, ja potilaita, joilla tulehdus tyrä tai vahingoista sovelletaan myös välittömän leikkauksen.

Merkittävää on myös säännös, että kaikki hernias joiden epäillään rikkomista olisi pidettävä epäedullisessa asemassa. Tämän arviointi suoritetaan ja korjaavia toimenpiteitä. Tämä taktiikka välttää virheitä diagnoosi ja kohtelu strangulated tyrä.

Potilaat vakavassa tilassa seurauksena päihtymyksen monta tuntia rikkomiseen tai vaikea mukana patologian vaativat intensiivistä preoperative valmistelu: käyttöönotto sydämen huumeita, Ringer-Locke, glukoosi, vitamiinit, plasma Refortan albumiiniin.

Monimutkainen tyrä toiminta voidaan suorittaa minkäänlaista anestesian, kirurgi jos hän omistaa. Paikallispuudutus täyttää anestesian leikkaus nevpravimyh ja pienten Strangulated tyrä nuoria. Kaikissa muissa tapauksissa näyttää yleisanestesiassa (laskimoon ja neyroleptanalgezii, endotrakeaalisen anestesia). Kilpailevat yleisanestesiassa miten ikääntyneiden komplikaatioiden hernias ja ne suuret ventraalisessa hernias kaikista ikä voi olla epiduraalipuudutuksen.

Emergency leikkaus strangulated tyrä Se on joitakin perustavanlaatuisia eroja suunnitelluista ilmaiseksi tyrä. Kun Strangulated tyrä kirurgi prioriteetti on nopea avautuminen tyrä sac ja vahvistamisesta heikommassa asemassa viranomaiselle. Seuraava askel - vapauttamaan hillitty ruumiin. Hän tajusi dissektio uschemitelnogo rengas. Suunta viillon tyrä rengas olisi valittava ottaen huomioon topografiset anatominen suhde ympäröivään verisuonia, hermoja ja muita anatomisia rakenteita.

Tämän jälkeen sinun täytyy arvioida kannattavuutta heikommassa asemassa viranomaiselle. Se määritellään seuraavat kriteerit: normalisointi vaaleanpunainen kalvojenpoiston, suolen liikkuvuuden ja verisuonten tykytys.

Näiden ominaisuuksien suolistossa arvioitiin elinkelpoisena ja upotetaan vatsaonteloon. Epäselvissä tapauksissa, suolen suoliliepeen annetaan 100-150 ml 0,25% liuosta novokaiinille ja lämmintä strangulated sivuston 10-15 minuuttia kostutetulla lämpimällä suolaliuoksella. Jos ei niin ainakin yksi edellä mainituista oireista, suolen loop määritetään elävät ja suorita resektiota sisällä tervettä kudosta. Suhteessa kuristumisen vako, joka näkyy selvästi vapautuu vaikuta suolistossa, nämä rajat on 10-15 cm puolella. Läpäisevyys palauttaa suolen anastomosis "end-to-end" ja "puoli-to-side." Kun selluliitti tyrä sac toiminta alkaa mediaani laparotomy yleisanestesiassa. Jälkeen laparotomy lähestymistapa loukkasi kehon sisällä. Jos strangulated suolisto, suoliston resektiota suoritetaan edellä mainittujen sääntöjen ja määrätä anastomosis. Päät Strangulated suolistossa sinetöity. Jälkeen anastomosis vatsaontelo ommellut tiukka ja mennä operaation alueella välilevytyrä. Leikkaa ihon läpi, ihonalaisen rasvan, paljastaa pohjaan tyrä sac, viillettävä uschemitelnoe rengas juuri tarpeeksi voidakseen poistettava vatsaontelon strangulated elin, mukaan lukien sokeat päät suolessa, jätti vatsaonteloon. On hernial sac niskaan, eikä korostamalla sitä ympäröiviin kudoksiin, määrätä kukkaro merkkijono ommelta. Operaatio päättyy valuma pesillä tyrä sac. Muovi hernial rengas märkivä infektio on ehdottomasti haitallista, ei vain koska se on tuomittu epäonnistumaan, mutta myös koska se voi aiheuttaa vakavia ajotulehdus vatsan.

Leikkauksen jälkeen, kun strangulated tyrä Se vaatii vakavaa huomiota ja siihen käytetään kipulääkkeet, piristeitä, hemodynaaminen, sydämen huumeita, hengityselinten analeptisia aineita, detoxication hoito (suolaliuos, glukoosi, kuiva, natiivi plasma), parenteraalisesti, antibioottihoitoa.

Ehkäisyyn keuhkojen ja tromboembolisia komplikaatioita on tarpeen aktiivisesti lepoon, hierontaa, fysioterapia ja hengitys harjoituksia, nousta aikaisin.

Ompeleet poistetaan 9-10 päivää. Termi vamma leikkauksen jälkeen Strangulated tyrä - 4-6 viikkoa.

Views: 4222



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>