Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Toistuvia kohtauksia kolekystiitti

Toistuvia kohtauksia kolekystiitti

Toistuvia kohtauksia kolekystiitti

Tärkein kysymys, joka herää leikkauksen aikana - on tunnistaa toissijainen liittyvien sairauksien pitkittynyt pysyä kiven sappitiehyeeseen tai toistuvaa sappirakontulehdus.

Tällaiset loukkaukset esiintyy 30-50%: lla potilaista. Joidenkin raporttien mukaan, vuonna 46,4% potilaista (muista lähteistä 48%) ja keltaisuus ja sappitietulehdus historian aikana ei havaita kiviä sappitiehyeeseen. Näiden, 27,3%: lla potilaista mainitun oireyhtymä johtui ahtautunut papillita, 8,1% - haimatulehdus, 6,6% - suprapankreaticheskogo ahtauma sappitiehyeeseen ja 4,4% syy on tuntematon. Saamiemme tietojen, sekä 274 potilasta, joilla oli ruumiinavaus suoritetaan sappitiehyeeseen leikkauksen aikana keltaisuutta havaittiin 70%: lla potilaista. Näistä kolmannes potilaista kivillä sappitiehyeeseen löytyi ja tukoksen syy oli toiminnallisten tai orgaanisten muutoksia sulkijalihaksen Oddi ja Vater papilla.

Nämä tiedot osoittavat, että sen lisäksi havaitsemista ja poistamista kiviä operaation aikana, on tarpeen lujasti sen varmistamiseksi, ettei muiden orgaanisten tarkistuksia, mikä voi myös johtaa uusiutumisen taudin leikkauksen jälkeen.

Lisäksi tärkeä haaste kirurgi leikkauksen aikana, on tunnistaa olemassa olevia toiminnallisia häiriöitä, jotka huolimatta poistaminen kivien, voi aiheuttaa taudin uusiutumisen. Vuonna 1903 Krukenberg (Krukenberg) ensimmäinen raportoitu sapen koliikkia ilman kiviä. Aschoff ja Bahmeyster (Aschoff, Bachmeister, 1909), Meltzer (Meltzer, 1917) kuvataan kouristus sulkijalihaksen Oddi koliikkia ja keltaisuutta. Westphal (Westphl, 1923) osoitti kokeellisesti mahdollisuutta olemassaolon toiminnallisten rajoitteiden.

Varhainen havaitseminen ja poistaminen orgaanisia ja toiminnallisia häiriöitä leikkauksen aikana varmasti voi välttää pahenemisvaiheita ja komplikaatioita välittömässä ja myöhään leikkauksen jälkeen, mikä vähentää potilaiden määrä ns postcholecystectomic oireyhtymä, joka usein ei riipu liittyviä muutoksia poistamalla sappirakko, ja nämä vaivat edellisen kolekystektomia, joita ei nähty, ja poistaa leikkauksen aikana.

Yksi menetelmistä havaitsemiseksi kivet maksan ja sappitiehyeeseen sekä muita rikkomuksia haima on holangiomanometriya ja kontrasti cholangiography leikkauspöytä.

Views: 1509



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>