Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Stones yhteisessä sapen ja maksan kanavat

Stones yhteisessä sapen ja maksan kanavat

Stones yhteisessä sapen ja maksan kanavat

Menetelmien käyttö preoperatiivisen kontrastin tutkimusten sappirakon ja sappiteiden ulottuu paljon ajatus siitä kirurgi nykyisten patologisia muutoksia. Kuitenkin preoperatiivinen tutkimus ei ehkä aina riittävällä tarkkuudella itse päättää aiheutti muutoksen; Useimmilla potilailla, joilla on kohonnut bilirubiini tai häiriö veren proteiinin tuottamiseen tällainen tutkimus ylipäänsä mahdollista.

Kirurgiassa sappitiesairaus ennen kirurgi väistämättä kysymys, mikä ei ole mahdollista ilman lupaa menestyksen leikkauksen. Tärkein kysymys on päätös siitä, onko kivet yhteistä sapen ja maksan kanavat. Vuonna 1890, Kummel (Kuramel) tarjoutui tuntea yhteisen sappi, kanava. Kuitenkin suurin osa kiviä sijoitettu. maksan kanavat ja distaalisessa sappitiehyeeseen ei ole käytettävissä tunnustelu. Voit tarkistaa avautumisessa kanavan ja tunnistaa kivet Kehr (Kehr, 1907) kuvattu tekniikka käyttöön katetrin kanavat, tai pehmeää mahainen anturi. Tämä manipulointi liittyy pakollinen choledochotomy, joka suuresti vaikeuttaa toimintaa. Mutta tämä tarkistus ei takaa havaitsemista kiviä, koska koetin voi kulkea kiven. Mukaan Mallet-Guy, 17% potilaista leikkauksen jälkeen huomaamatta kiviä sappiteiden; Havaintoja Hess, taajuus tällaisia ​​puutteita on kasvanut 36%. Mukaan Kerala, unohdettu helmiä kanavat löytyvät 7-15% tapauksista. Kirjoittaja suosittelee choledochotomy suurimmalla osalla potilaista, sekä tyhjentää sappitiehyeeseen estää mahdollinen vakavia komplikaatioita poistamattomien kiviä. Kivet sijaitsevat maksan kanaviin, erityisen vaikea havaita. Leikkauksen jälkeen, ne voidaan siirtää yhteiseen sappitiehyen ja määrittää uusiutumisen.

Näin ollen kaikki nämä vaikeudet pakko laajentaa merkintöjen choledochotomy, vaikka jälkimmäinen ei sulje pois mahdollisuutta komplikaatioita huomaamatta kiviä.

Views: 3169



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>