Koti >>> Heart Surgery >>>Häiriöt sydämen johtuminen järjestelmän

Häiriöt sydämen johtuminen järjestelmän

Häiriöt sydämen johtuminen järjestelmän

Viime vuosina, kiitos lukuisia tutkimuksia, huomattavasti hienostunut anatomia johtuminen järjestelmän sydän, tarkistettu electrophysiological periaatteet vauhtia, kehittyi EKG-ominaisuus pitkittäiset ja poikittaiset tiesulkuja. Kaikki tämä toimi pohjana tarkistaa tiettyjä säännöksiä asennuksen hoidossa esteitä ja niiden prognostiset merkitys (tarkoittaen haarakatkos, yhdistelmä pitkittäiset ja poikittaiset saarto jne). On yleisesti hyväksytty, että rikkominen eteis johtuminen on yksi tärkeimmistä komplikaatioita sydäninfarkti ja pahentaa ennustetta. Useiden tutkimusten mukaan, näissä tapauksissa kuolleisuus saavutti 44,9%. On korkeampi kuolleisuus, erityisesti eteiskammiokatkos vanhuksilla (74%). Kehittäminen eteis aikana akuutin sairauden aina edellyttää huolellista tarkkailua ja hoitoa. Mahdollisia tällä kaudella nopean muutoksen asteen johtumishäiriöt päässä I-III ja edelleen uhata äkkikuolemariski asystolia tai kammiovärinä.

Ei tarvitse puhua merkityksestä hemodynaamisen häiriöiden aikana esiintyvien oireyhtymä Adams-Stokes-Morgagni ja vaikean bradykardian.

Hyvänlaatuinen virtaus pituus- eteis (haarakatkos), jotka eivät aiheuta itse ilmaissut verenkierron häiriöt. Suurin vaara on progressiivinen hidastuminen intraventrikulaarisen johtuminen, joka pystyy lopettamaan asystole. On kuitenkin syytä muistaa, että kuolleisuus akuutti sydäninfarkti mutkistaa pitkittäinen saarto on hyvin korkea (42%).

Akuutisti syntynyt saarto vaikka yksi haara haarakatkos vaatii huolellista EKG seurantaa ja hoitoa.

Kehittäminen intrakardiaa- eristämisiä sydäninfarktissa johtuu pääasiassa vaikutukset neuroreflex, hypoksia, turvotus, sydänlihaksen rappeutumista johtuminen järjestelmän. Yleisin toiminnallinen saarron, jotka ulottuvat yksin tai asianmukaisen käsittelyn jälkeen (yleensä 2-3 viikkoa).

Erityisen vaarallinen on progressiivinen hidastuminen intraventricular johtuminen johtaa kasvun aste rikkomisesta, ja osallistuminen uusia osia johtuminen järjestelmän. Hätäapu av-saarrosta asteen I-III olisi pyrittävä parantamaan johtavuus ja kasvava automaattisuus sydämentahdistimen.

Kun av-saarto I tutkinto voidaan osoittaa pieniannoksisen prednisolonin (30 mg vuorokaudessa parenteraalisesti) ja muut lääkkeet, jotka parantavat sydänlihaksen aineenvaihduntaa (B-vitamiineja ja muita.). Kun hidastumassa rate näkyy atropiinilla (0,1% liuos 1-2 ml 0,5-1 ml lihakseen tai suonensisäisesti), korjaus happo-emäs tasapainoa (käyttöönotto alkalisoiva ratkaisut), parantaminen kudosten hapetus, koronarodilatatory, lääkkeet, jotka vähentävät ennen ja afterload infarktin.

Nimittäminen sydänglykosidien on sallittua, jos nousu sydämen vajaatoiminnan, mutta vain siinä tapauksessa, lukuun ottamatta AV-saarto edellisen hakemuksen; Joskus on suositeltavaa ottaa käyttöön diureetti (salureettien) varoja.

AV-katkos II ja III tason hätäapua olisi suunnattava parantamaan johtavuus ja kasvava automaattisuus sydämentahdistimen. Suositeltava atropiini (1-2 ml 0,1% liuoksen lihakseen tai laskimoon 8 ml päivässä, tietoinen mahdollisista rikkomuksista psyyken!), Efedriini (I ml 5% liuos ihon alle), cocarboxylase (100-150 ml suonensisäisesti 2 3 kertaa päivässä), prednisoloni (30-60 mg laskimoon tai lihakseen). Merkittävänä Hidastuvuuslukemaksi suositeltu izadrin (5-10 mg kielen alle, tarvittava annos on valittu), ja ilman tarvittavia tiputuslaitteessa vaikutus (hidas) käyttöönotto? Adrenostimulyatorov (izuprel, isoproterenolin, novodrin et al. Nopeudella 0,5-1 mg kohden 500 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta) valvonnassa EKG: n ja verenpaineen, korjaus happo-emäs-tasapainoa, happi-.

Kestävyys tällainen kohtelu eteis II-III aste, jossa merkittävä hidastuvuudella (alle 1 45 minuuttia), uudelleen syndrooma Adams-Stokes-Morgagni on indikaatio sähköstimulaation sydämen. Kertynyt kokemus on osoittanut tehottomuus ulomman stimulaation sydämen. Joustava intracavitary elektrodi voidaan syöttää kolmella tavalla: kaulasuoni, solislaskimon laskimoon tai katetrin kautta halkaisijaltaan riittävän, valmiiksi tuli läpi kuutionmuotoisia suoneen Keski suoneen, oikeus onteloon sydämen tai subclavian laskimoon. Toinen ja erityisesti Kolmas tapa on helpompaa ja vaatii vähiten aikaa. Määräysvalta sijainti elektrodin pään, kun sitä annetaan suoritettu radiologisesti ja enemmän rekisteröintiin intracavitary elektrokardiogrammi.

Havainnointi spontaani rytmin aikana sähköstimulaatiota olisi suoritettava vähintään kahdesti päivässä, käyttämällä pienintä tehokasta virransyöttö elektrodia. Jos pysyviä nopeutuvat (tai palauttaminen johtuminen) stimulaatio on välttämätöntä pysäyttää rytmi. Jos on tarpeen, elektrodi säilytetään onteloon oikean kammion 4 viikkoa, jonka jälkeen pysyvä ompelemisen suositeltavaa sydänlihaksen stimulaattori.

Läsnäolo atrioventricular saarto vaikka olen tasolla, yhdistettynä häiriöitä intraventrikulaarisen johtuminen, erityisesti sydäninfarkti etuseinän vaatii ennalta ehkäisevää endokardiaalisia elektrodit ja EKG. Tällainen anturi on oikealla esitetty haarakatkos, yhdistetty johonkin oksat vasemman jalan ja eteis II (tyypin Mobitz II) ja III aste, vaikka ilman hemodynaamisten häiriöiden ja ilmaisemattoman (yleensä 45 lyöntiä 1 min) bradykardiaa.

Views: 4051



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>