Koti >>> Suu- ja leukakirurgia >>>Oireet Akuutin odontogeeninen osteomyeliitin

Oireet Akuutin odontogeeninen osteomyeliitin

Oireet Akuutin odontogeeninen osteomyeliitin

Tavallisia oireita akuutin odontogeeninen osteomyeliitin ominaista joukko ei-spesifisiä oireita, kuten kuume, vilunväristykset, takykardia, heikkous, väsymys, päänsärky, huono nukkua, ruokahaluttomuus. Joskus on loukattu fysiologisia toimintoja: ummetus usein, ainakin - löysät ulosteet joissakin tapauksissa - vähentämällä päivittäisen virtsaneritystä (oliguria). Kaikki nämä oireet johtuvat kehon myrkytyksen bakteeritoksiineja ja tuotteet kudoksen hajoaminen, ja vähävirtsaisuus lisäksi voi aiheuttaa vaikeuksia vastaanottaa tarvittava määrä nestettä, koska kipua nielemistä.

Kokonaisuus näistä oireista ja määrittää yleinen kunto potilaat, jotka voivat olla vakavia, kohtalaisia ​​tai vähäisiä (tyydyttävä).

Samalla tärkein rooli arvosteltaessa vakavuus laatijat reaktion lämpötila on poistettu. Monet niistä osoittavat, että lämpötila nousee useimmissa tapauksissa jopa 39-41 C: ssa, reaktion lämpötila ja jotkut on kytketty paitsi kokonaispainosta potilaiden, mutta myös leviämistä prosessin luun. Erityistä huomiota on kiinnitetty ulkonäön kuumetta, kun otetaan huomioon se Omaleimaisin osteomyeliitti ja on diagnostista arvoa. Kuitenkin uudempi työ osoittaa, että akuutissa osteomyeliitti leukojen kasvu kehon lämpötila 40-41 C on melko harvinaista. Useimmiten lämpötila akuutissa odontogeeninen osteomyeliitti nousee 38,5-39 C Tämä tietenkin, tiukka lainsäädäntö vaihtelee reaktiolämpötilasta ja laajuus osteomyeliitti leukaluun havaitaan. Hypertermistä reaktio kuume jopa 38 C ja yli ovat yhtä yleisiä potilailla, joilla on tuhoisa osteomyeliittiä, ja potilaita, joilla muiden odontogeeninen sairauksia.

Tärkeämpää diagnosoimiseksi märkivä infektio on levinnyt amplitudi lämpötilan vaihtelut päivän aikana. Swing ylittäviä lämpötiloja 1,5 2 C, voi olla osoitus yleistys tartunnan muodostamalla uusia muutoksia tai esiintyminen märkivä tunnistamattomia.

Ei reagoi lämpötilan vakavien muotojen akuutti osteomyeliitti, liittyy vaikeaa myrkytyksen, osoittaa alhainen immunologinen reaktiivisuus, ja on huono prognostisesta merkki.

Pitäisi mainita toinen epäspesifisiä oireita havaitaan akuuttia odontogeeninen osteomyeliitti - takykardia, vakavuus, joiden on oltava oikeassa suhteessa kohonnut ruumiinlämpö (kuume 1 C liittyy yleensä lisääntynyt syke 10 minuutissa). Ero sykkeen ja kehon lämpötilaa ("sakset") pidetään myös huono prognostisesta merkki.

Siirrymme nyt esittämistä indikaattorit laboratoriokokeita. Aloitetaan morfologiset parametrien veren koostumuksessa.

Akuuteissa odontogeeninen osteomyeliittilähes aina havaittu enemmän tai vähemmän selviä muutoksia veressä potilaiden (pääasiassa valkosolut). Merkittävä kasvu määrän valkosolujen siirtyminen leukosyyttien kaavan vasemmalle. Huomattava määrä potilaita leukosytoosin tavoittaa 10000 tai enemmän, mutta 40%: lla potilaista kasvanut noin 8000-9000 35%: lla potilaista ja pysyi normaalina (vajaan 1 6000 mm3) 25%: lla potilaista.

Siten nämä tiedot mahdollistavat päätellä, että yli puolet potilaista (60%), valkosolujen määrä säilyy normaalia tai hieman yli normaalin ylärajan. On suositeltavaa verrata akuutti osteomyeliitti luuvaurion äänenvoimakkuus arvoon leukosytoosi. Samaan aikaan, suora suhde määrä kudosvaurion ja valkosolujen vaste korkeus ei ole aina olemassa.

Kuten leukosyyttien, kun ilmaistaan ​​akuutti osteomyeliitti prosessi merkitty lisäys neutrofiilien lukumäärää ja 80% määrä kasvaa nauhan neutrofiilien 10-15%, ja joskus ulkonäkö nuorten (2-3%). Yhdessä yhä neutrofiliaa havaittu lasku lymfosyyteissä ja eosinofiilien. Basofiilien ja monosyytit yleensä pidetään tavallisilla numeroilla.

Punasolujen yleensä akuuttia osteomyelitis ei ole muuttunut, vaikka joillakin potilailla akuutin vaiheen tauti voi olla huomattava lasku, joskus merkittäviä, hemoglobiiniarvon laskua ja punasolujen määrä.

ESR-melkein kaikilla potilailla, ja yleensä lisääntynyt useimmissa numeroa saavuttaa erittäin korkea (30 mm: n / h tai enemmän).

Lisääntynyt lasko 40 mm / h on merkki osoittaa korkea luottamus kehittämisessä luun tuhoutumisen.

AtAkuutti odontogeeninen osteomyeliittipotilaille, joilla on häiriintynyt suhdetta seerumin proteiinifraktiot, muuttamatta proteiinin kokonais- määrästä.

Tutkimuksia C-reaktiivisen proteiinin seerumin osoitti, että se tulee näkyviin, kun 14-26 tunnin alkamisen jälkeen. Kun tämä havaittiin suoran korrelaation tulehduksen ja C-reaktiivisen proteiinin seerumin. Kuitenkin, yhden rezkopolozhitelnaya reaktio C-reaktiivinen proteiini ei aina vastaa määrää luun tuhoutumisen. Siksi enemmän diagnostinen arvo on useita tutkimuksia C-reaktiivinen proteiini.

Tutkimuksessa niin kutsutuissa "kolmannen verijakeiden" t. E. saostetaan vapaa verisolujen, joka havaitaan seerumissa alaosassa putkien poistamisen jälkeen nippu, hallussa mikrometodilla Mashkita, todettiin, että akuutti osteomyeliitti kolmas osa veren edullisesti lukuja ja on yhtä kuin 5-15 mm 3 (nopeudella 35-40 mm3). Tämä korkea leukosytoosi, vasen muutos valkosolujen sama määrän väheneminen murto ja kolmas kohta heikkeneminen potilaan. Falling kolmas osa 1 mm3 on erittäin epäedullinen prognostisia merkki.

Myös tuottanut tutkimuksissa seerumin elektrolyyttejä, ja näin ei havaittu muutoksia erityisiä odontogeeninen osteomyeliitti leukojen.

Yksikään näistä testeistä ei ole erityisiä, että on. E. Se heijastaa syvyys vaurion luun. Monille näistä testeistä voidaan arvioida vain ainoastaan ​​epäsuorasti vakavuudesta tulehduksellinen prosessi. Tämä johtuu mielestämme se, että kaikki testit kertovat ainoa yleinen reaktio organismin märkivä infektio eivätkä luonnehtia, mutta sen olemus ja voi luonnehtia käytettävissä paikallisia muutoksia. Pus luukalvonalaisia ​​paise ja mätä tulee ulos luuytimen pitäisi olla laadullisesti erilaisia. Ja tutkimus laadullinen koostumus mätä, näitä eroja ei löytynyt. Mätä otettu osteomyelitic tulisija havaittiin luuytimestä peräisin olevia soluja (normoblasts, myeloblastit, myelosyyttien, promyelosyyttejä) ja luukalvonalaiset paise mätä Näistä soluista todettiin. Tutkimukset tämänkaltaisia ​​myöhemmin kauden ei ole tehty.

Tutkimus mätä otettu paikallinen painopiste, voi tarjota lähtökohdan varhaisen ero akuuttien osteomyeliitti.

Tutkimuksessa virtsan akuutissa osteomyeliittiä usein erilaisia ​​muutoksia, todistaen tarttuvien-myrkyllisiä munuaisvaurioita.

Röntgentutkimuksen potilaiden akuutissa vaiheessa osteomyeliitin ei havaitse muutoksia luun. Röntgenkuvissa voidaan nähdä vain ne muutokset, jotka luonnehtivat edellisen patologisen prosessin (muutokset apikaalisella tai parodontaalikudokset hampaan, joka aiheutti tauti). Basic radiologisten merkkejä osteomyeliitti muodossa keskeisten tai diffuusi valaistus ("tulehduksellinen osteoporoosi") voidaan määrittää vasta 10-15 päivän kuluttua alkamisesta sairauden.

Siten akuutin vaiheen odontogeeninen osteomyeliitin on tietty sairaalassa, klinikka poikkeaa subakuutti ja krooninen vaiheissa taudin, mutta samanlaisia ​​monissa ilmenemismuodoissa muiden vakavien uudet taudit. Siksi erotusdiagnoosia odontogeeninen osteomyeliitin On erittäin tärkeää, käytännössä, vaikka joissakin tapauksissa se ei aiheuta suurempia vaikeuksia.

Views: 2853



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>