Koti >>> Ortopedia >>>Valgus kaarevuus sormien

Valgus kaarevuus sormien

Valgus kaarevuus sormien

Tämä on yleisin epämuotoisuus jalka, josta potilaita kohdellaan poliklinikoilla. Tässä sairaudessa, olen sormi poikkeaa ulospäin, ja minä jalkapöytäluun pää - mediaalisesti, törröttää sisemmän ääriviivat jalka muodossa pyöristetty kukkulan puuttumista yllään kenkiä ja aiheuttaa epämukavuutta kävellessä. Limakalvojen pussi pään jalkapöydän luun jatkuvasti loukkaantunut, tulehtunut ja aiheuttaa kipua, pahempaa jokaisen vaiheen. Vuonna alkuvaiheessa tauti pitäisi olla konservatiivinen hoito yllään kenkiä leveä kärki ja matala kantapää, käyttö ortopediset pohjalliset, vähentää poikittainen kaari jalka.

Vaiheessa II potilaille 20-40 vuotta osoittavat resektio palvelevan pään jalkapöydän I - poistaminen exostosis Schede. Valmisteltaessa leikkaus viikon tehdä kylpyjä hygieniasyistä jalka ennen leikkausta kylvyn voitele ihoa sormien ja distaalinen osa jalka on jodin ja asettaa aseptista side. Varten kirurginen hoito potilaille sairaalahoitoon; sopivissa olosuhteissa, voidaan suorittaa avohoidossa. Anestesia - novokaiinille intraosseous anestesian punktio kantaluuhun.

Vietä ovaali viilto 5 cm pitkä, reunustavat olen jalkapöydänluun pään takana jalka. Pankaa down läppä leikellään ja limakalvojen laukku. Vuodesta metatarsophalangeal hermot leikkaa läppä juuressa proksimaalisen rivistö ja muuntaa sen dietalnom suuntaan. Ulottuu ulospäin metatarsal pään minä pakottaa alaspäin pituussuunnassa litteä taltta, pyöristää terävät reunat luun taltta tai pihdeillä Luer. Läppä hermot vedetään paikalleen ja ommeltiin silkkisutuuraa ympäröivään kudokseen joidenkin jännitystä tason asennossa I sormi. Tämä kapseli läppä pitäisi palvella sivusuunnassa nivelside liitoksen, toistumisen ehkäisemiseen kaarevuuden sormen. Varpaiden välinen rako sijoitetaan ja liimataan kleolom tiheä pumpulipuikolla overcorrection I sormella. Ommeltiin ihoon haavan. Liikkumattomuudesta tehdä puusta tai metallista kisko sisäreunaan jalka ja varpaat, kiinteä kipsi siteet.

On syytä korostaa, että operaatio Schede pitkälle nivelrikko, erityisesti vanhuksilla, ei johda parannuskeinoa. Tehokkaampi korjaavia osteotomia I jalkapöydän luun Hohmann. Viettää pitkittäisleikkauksena pitkin sisäreunaan jalka tasolla proksimaalisen sormiluu peukalon, ja minä olen jalkapöydän luun. Poista pussi tasolla limakalvojen exostosis, jänne kaappaaja lihas I sormi erotettu paikka sitoutumisensa proksimaaliseen rivistö. Alareunassa ohituksen raspatory I metatarsal luun ja veistää sen puri kapeneva osa avattiin naruzhnopodoshvennuyu puolella. Poistaminen rajat wedge mahdollistaa kohdistaa akselin I jalkapöydän luun. Molemmat fragmentit luun on kiinnitetty väliin langan tai levyn estämiseksi toissijaisen siirtymisen.

Jos exostosis on jalkapöydän luun on hyvin suuri, se tippuu taltta. Olen abductor jänne varvas lyhennetty ja ommeltiin jännityksessä niiden alkuperäiseen paikkaan pohjaan rivistö. Määrätä kipsi puikoille jalka 5-6 viikkoa. Hyvällä kiinnitys jalkapöydän luun palasia lanka tai levy kipsi side voidaan poistaa 3 viikon kuluttua. Sitten alkaa fysioterapia, lääketieteellinen voimistelu. Tulokset leikkaus edullisempi kuin leikkauksen jälkeen Schede.

Jos sinulla ei vielä ole nivelrikon ja nivelten liikkuvuutta on säilynyt, nuoret voivat olla varsin tehokas toiminta leikkautumisen adductor lihas proksimaalisen sormiluu I toe McBride. Viettää pitkittäisleikkaus tasolla proksimaalisen rivistö peukalon I jalkapohjan puolelle. Pass välineen päätä I ja II metatarsal luita ja erotettiin lähentäjät paikassa sen kiinnityksestä proksimaaliseen rivistö I sormi. Tämä lihas lyhenee ja kiinnitetty päähän I jalkapöydän jalkapohjien puolella. Lyhennetty ja ommeltiin takaisin paikoilleen abductor lihas I sormella. Määrätä kipsivalos 3 viikkoa.

Iäkkäillä potilailla on selvä nivelrikko resect nivel proksimaalisen rivistö ja jalkapöydän pään I. Nämä toimet sisältyvät kirurgia Vredena-Mayo - resektio jalkapöydän luun. Yhteinen kapseli altistuu kaareutuva halkaistaan ​​pituussuunnassa pullistuma yli jalkapöydänluun pään. Reunat ihon haavan käyttöön molemmin puolin. Irrotettiin limakalvojen bag läppä leikkaa pois yhteisiä kapselin ja käännä distaaliseen suuntaan. Ruotiminen kuitu- välinen silta nivelkapseli ja jalkapöydän pään. Vahvuus vedin sormen, kasvava yhteinen tila, johon suuret luun lusikka Volkmann, ja hänen avullaan olen nyrjähtänyt jalkapöydänluun päänsä haavan. Pinsetit alla luun näki Gigli ja syötetään poikittaissuunnassa sahaa koko pään jalkapöydän luun. Terävät reunat pyöristää sahanpuru Luer pihdit. Tuloksena ylijäämä jälkeen resection proksimaalisen osan pään hermot on kääritty sahanpuru ja tallentaa yksi tai kaksi katgutti ompeleita periosteum I jalkapöydän luun väliin vastaperustetun yhteisyrityksen. Aiemmin leikattu läppä hermot suljettu yhteisiä ommeltiin jännitteitä. Tuota sulkeminen ihon haavan.

Varpaiden välinen rako sijoitetaan tiukka pumpulipuikolla ja liimaa se luo kleolom overcorrection I sormella. Metallilevy (lastalla) tai puusta (vaneri) bussi vastaavan kokoisia draped villa ja sijoitettu sisäpinnalle jalka ja ensimmäinen sormi, ennen loppua 1. cm. Renkaan on kiinnitetty jalka pyöreä kipsi siteet ja rappaus sormella kapea side. Tämä liikkumattomuus mahdollistaa potilaan liikkumaan itsenäisesti kotona. Bussi ja ompeleet poistetaan 3 viikon kuluttua. Kuukauden aikana, sitten illalla on suositeltavaa side soft side 1 sormi linja pitää sitä paikallaan overcorrection.

Views: 3359



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>