Koti >>> Ortopedia >>>Articular whitlow

Articular whitlow

Articular whitlow

Märkivä tulehdus interphalangeal nivelet sormien voi olla ensisijainen alkuperä - kun microtrauma pronikayushih nivelvaurioita (injektiot, leikkaukset, mustelmia, jne hemarthrosis.) Ja toissijainen - koska leviämisen märkivä prosessin liitoksen luun, jänteen ja ihonalaisen felon. Hoito tällaisten potilaiden alkuvaiheessa voidaan suorittaa avohoidossa alle päivittäisen valvonnan kirurgi.

Kliinisten tutkimusten aikana articular felon Se käy läpi kolme vaihetta: vakavasta tulehdus, märkivä tulehdus nivelrikko, ja tappion nivelen luiden päitä. Luonne korjaavien toimenpiteiden määrää näiden vaiheiden. Vuonna vaiheessa vakavien tulehduksen suoritettu konservatiivinen hoito, pilkullinen yhteisiä. Voit tehdä tämän, iho takapuolelle yhteisten nukutetaan intradermaalisesti 1% liuosta novokaiinille tai etyylikloridin stream. Neula suoritetaan projektio yhteisten tilan vapaasti hengittävät ja muutama tippa nestettä MU seen. Nivelontelosta syöttää antibiootteja 1-2 ml 0,5%: sta novokaiinille. Levitä myös alueellinen laskimoon ja intraosseous antibioottien hinattavissa. Finger lastaan ​​immobilizing kipsi.

Jos 3-4 päivän konservatiivinen hoito ei paranna, niin prosessi etenee. Lisääntyvä näyttöä kliiniset oireet siirtymistä vaiheeseen märkivä tulehdus. Tällaiset potilaat ovat sairaalahoidossa kirurgisen sairaalaan leikkaukseen. Kuluttaa Lukashevich anestesian tai alueellisiin laskimoon, Luunsisäiseen anestesia novokaiinille. L-muotoinen viilto nurjanpuolen pinta sormella kääntää sivusuunnassa distaalisesti vaikuttaa Nivelkapseli altistaa sen, kääntämällä tuloksena läppä. Kapseli avataan paikalla suurimman sen kohouman tai puoli extensor jänne. Samalla kun painat yhteisestä kanssa kämmenten ja sivusuunnassa puolin, tyhjennä se mätä. Nivelontelosta pestään natrium- furatsilina leikattiin nekroottisen kudoksen alueita kapselin, märkivä rakeistusta. Nivelontelosta pestään uudelleen. Pehmytkudoksen on vahvistettu, korjaa side, sitten soveltaa kipsi Longuet. Puhdistuksen jälkeen haavan ja remittoivaa tulehdusmuutoksia asettaa toissijaiseen ompeleita. Liikkumattomuudesta kestää 2 viikkoa.

Kehittämisen kanssa nivelrikko, märkivä tulehdus muuttuu krooniseksi. Muodostamisen jälkeen fistulas kivun laantua, vähentää turvotusta, krepitaatio näkyy yhteisessä aikana passiivisia liikkeitä. Röntgenologisesti määritetyssä tuhoaminen nivelen päiden falangeissa, joskus sequesters. Näissä tapauksissa näyttää resection tekonivelleikkaus. Jälkeen nivelen nyrjähtänyt haava vaikuttanut yhteinen ja lopussa rivistö kaataa Gigli näki tai vannesahan. Sahanpuru luut pyöristää tiedostoa. Yhteinen pesty furatsilinom. Pehmytkudoksen vedetään paikalleen. Anna valmistunut haavan kumihansikkaassa 2 päivää. Side ja kipsi Longuet.

Potilaat, joilla nivel felon kovettunut konservatiivisesti, 70% tuottaa nivelen ja sequestrectomy; nivelen käytetään 2% tapauksista. Hoidon kesto on 2-5 ole. Yleisin komplikaatio nivel felon on ankyloosi, kontraktuura ja nivelten jäykkyyttä ja ravintoketjun häiriöt, jotka johtavat pysyvän invaliditeetin sormi 20%: lla potilaista. Usein on krooninen niveltulehdus, periostitis, nivelen fibroosia. Noin 18% potilaista kärsittyään nivelen felon takia toimintahäiriön sormen pakko muuttaa ammatteja.

Views: 4033



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>