Koti >>> Ihotautioppi >>>Ihonalainen whitlow

Ihonalainen whitlow

Ihonalainen whitlow

Yleisin märkivä tautia sormet aiheuttamat Staphylococcus - ihonalainen felon Jossa vaikuttaa ihonalaisen rasvan sormen. Se on anatomiset ominaisuudet: se ulottuu kohtisuoraan ihon sidekudoksen kuidut, joka tiivistää kudosten ja luoda solujen rasvakudoksessa. Märkivä tulehdus tiettyyn aikaan voidaan paikallistaa solussa, ja sitten jaetaan pääasiassa perusteellisesti, jotta periosteum on rivistö. Deeper lomakkeet felon, pääsääntöisesti alkaa tappion ihonalaisen rasvakudoksen (luu-, nivel-, jänne).

Reason ihonalainen felon - Microtrauma (injektiot, leikkaukset, mustelmia). Hakeutuvan - kämmenien pinnalle distaalinen rivistö. Selventää äänitason avajaisissa pääsyn felon mahainen anturi kevyesti painamalla alas sormen päällysteet ja määritellä alue maksimi hellyyttä. Menetelmä mahdollistaa myös meitä hiomaan ja syvyys leesiosta, tyyppi felon. Ihonalaisen felon ominaista paikallista kipua, kun valo painetta anturi mahainen pyöreä tai soikea osa kämmenten pinnan rivistö.

Alkuvaiheessa felon, t. E. vaiheessa vakavien tulehduksen, sovelletaan konservatiivinen tulehduslääkkeen, jonka avulla voit pitää kanssa jatkuva tulehdus pidätetty yli puolet potilaista. On suositeltavaa, että alkoholi kylpy vahingoitetun sormen 30 minuuttia, 2 kertaa päivässä, UHF-hoito, paikallinen antaminen antibioottien kanssa novokaiinille ratkaisun ympäröivään kudokseen tulehduksellinen pesäkkeitä. Anna kaksi-kolme seikkaa 4-6 ml 0,5-1% liuosta novokaiinille 1 g metisilliinille; 0,5 g ampisilliinia.

Osa on ripustettu huivin. Havaitsimme hyvä vaikutus poluspirtovogo pakkaa määrätty kyseisille sormella. Jälkeen syntyneet tällaisen vahvistuksen kompressio ihon hilseily, sloughing iho ei pitäisi häiritä potilaan - nämä ilmiöt ovat nopeasti.

Jos 1-2 päivän konservatiivinen hoito ei anna myönteisiä tuloksia, kipu vähenee, ja pyrkii kasvamaan, ja tulehdus tulee märkivä vaiheessa, se osoittaa kiireellistä toimintaa - avaaminen felon. Ajoissa kirurgia - hoidon onnistumisen, luotettava keino estää leviämisen märkivä prosessin ja voimakkaampia muotoja rikollinen. On tärkeää määrittää toiminta-aika on esitetty, t. E. hetki siirtymisen vakavasta märkivä tulehdus. Harjoittajat luotettavasti selvitetty, että potilas saa käyttää sen jälkeen, kun "ensimmäinen uneton yö." Kuitenkin tämä subjektiivinen toimenpide voi olla liian myöhäistä. On muitakin kliinisiä oireita auttaa erotusdiagnostiikassa vakavien ja märkivä tulehdus kehittämisessä panaritiums.

Avaaminen felon tuotettu paikallispuudutuksessa novokaiinille varten Lukashevichin. Ihonalainen panaritiums distaalinen phalanx suorittaa pitkittäinen viilto 1,5-2 cm anterolateraaliselle pinnalla, mutta leikkaus ei pitäisi ulottaa alueelle interfalangisen rypisty. Leikellä vain ihoa. Syvempi kudosta jakaa huomautti hemostat ilman hampaita (esimerkiksi Billroth). Työkalu etenee kitaan sivusuunnassa edessä luun vastakkaisella puolella rivistö, on pullistumia iholle, joka pituussuunnassa viilto. Haava pestään vetyperoksidilla, ja se annetaan mineraaliöljyyn kasteltu sintomitsinovoy emulsio tai kaistale kumihansikkaassa. Baari on voitava vapaasti oleskella haavan eikä täytä kireälle puhdistumaan.

Ihonalainen whitlowkeski-ja proksimaalinen sormiluu, etummaisen sivusuunnassa viilto, ei saavuta linjaa nyrkein vahingoittumisen estämiseksi nivelsiteiden laitteeseen. Avauksen jälkeen ihon kudosten tuottaa edelleen erottaminen tylpällä puristin vahingoittamatta kulkee tällä tasolla sormi verisuonia ja hermoja. Reunat haavan kasvatetaan pienten kerta-hammastettu tai kaksihampaisen koukkua sivulle ja leikattiin nekroottinen ihonalaisen rasvan, joka eroaa normaalista harmaa tai vihertävän harmaa. Jos märkivän prosessi ulottuu koko leveys rivistö, sitten tehdä samanlainen viilto vastakkaisella puolella.

Ottaen kulkee keskellä kämmenten pinnan keskellä ja proksimaalisen rivistö sormen flexor jännetupen kautta sivuhalkiot tasolla falangit ei suositella. Jos haluat tehdä kaksi puolta viilto ja kaksi erillistä valua haava kumilistat että monet kirjoittajat kostutettu neste voide (nestemäistä parafiinia), jotta varhaisen paakkuuntuminen ja helpottaa myöhempää louhinta kumia tutkinnon.

Piston jälkeen ja kuivatus ihonalaisen felon asettaa aseptista side. Liikkumattomuudesta on must-hoitoa. Sormet vahvistetaan puolen taivutettu asentoon. Määrätä palmar kipsi Longuet päistä sormien keskelle kyynärvarren sopivalla simulointi kaarevuuden taivutettu sormien. Jos sovellettu takaisin longetu, sen komplementti puuvilla-sideharso rulla, joka on aloitettu. Longuet korjata sideharso.

Potilaan tulee olla varma tutkia seuraavana päivänä. Lue Longuet. Tuota lämmin kylpy kaliumpermanganaattia potilaalle sormen. Poista otmokshie alemmat kerrokset siteet. Läpi kumi valmistuneet, jos ne toimivat hyvin, ei poisteta. Valmistunut tiiviisti sulkemalla haavan ja estää ulosvirtaus, olisi korvattava pienempi. Jos tulehdus ei mene hiipua, pidetään turvotus, punoitus, jännitystä kankaita ja terävä kipu, se tarkoittaa, että ei päästy radikaali avaaminen paise. Tässä tapauksessa toteuttaa anestesia lisäämällä antibiootteja ratkaisu novokaiinille ja tehdä lisää leikkauksia tai laajentaa olemassa olevia, jäljellä nekroottisen kudoksen irti ja taas valua haava. Jos aikaa ei ole tehty, pääsääntöisesti prosessi etenee edelleen, luustoon, jänne. Tärkeintä - varmistaa hyvä ulosvirtaus mätä.

Normaalissa leikkauksen jälkeen Rubber valmistuneet pidä 2-3 päivää ja poistetaan, kun lopetti mätä haavasta. Myöhemmät ligaatio tuotti 2-3 päivän toista lämmin kylpyammeet sormi antiseptiset. Immobilisoitu longetu sovellettu käytännössä haavan paranemiselle.

Pohjalta analyysin useiden kliinisten havainnot paljastivat, että yleisin komplikaatio kirurginen hoito on viivyttää ihonalaisen felon märkivä vastuuvapauden riittämättömän avaamista paise, sopimaton kuivatus, sulkemalla tyhjennys haavat kuivuneet, tiivistetty pukeutuminen ja muut.

Toisella sijalla joukossa komplikaatioita - nivelten jäykkyys seurauksena virheellisen osaan, joka ulottuu tasolle nyrkein liian pitkäkestoista liikkumattomuutta suorittamatta fysioterapia, pitkäaikainen märkivä prosessi ja nonhealing haavoja. Seuraavaksi taajuus ovat kivuliaita, disfiguring arpi; komplikaatiot (syvä) muodostaa felon; trofonevroticheskie häiriö.

Eniten komplikaatioita havaittiin avaamisen jälkeen ihonalaisen felon distaalinen phalanx hevosenkengän viillon - 6 kertaa useammin kuin soveltamisen jälkeen sivusuunnassa viillon. Hevosenkenkä pääsy johtaa muodostumista tuskallinen, disfiguring arvet, rikkoo tuntoaistimus sormen. Estää muodostumista arpi kirjoittajat suosittelevat ole laittaa kumitiiviste haavaan, niin oikeastaan ​​arpi muodostuu tasaisempi. Monissa tapauksissa puute jatko ja pahentaa leviämisen tulehdus, viivästynyt vastuuvapauden, mikä pakottaa vielä otettu haavaan kuminauhat, mutta viiveellä. Tässä suhteessa pidämme sopimattomana soveltaa hevosenkengän leikkauksia distaalinen rivistö. Me paljastaa ihonalaisen felon tällä alueella voidaan leikata pois puolella, vaikka painopiste on lopussa sormella.

Jos sinulla on arpi shelevidnogo obezobrazhivayushego merkintöjen leikkaukseen, paitsi kosmeettiset haitat ovat toiminnallisia häiriöitä sormen työskentelevät kehon potilaille asiaankuuluvat ammatteihin. Käyttö puudutus Lukashevichin. On oltava perusteellinen, mutta säästävät excision arpi koko pituudelta osittaisella liikkeelle haavan reunat työntää sisäänpäin. Sopeutuminen haavan päälle pystysuoran U-muotoinen hitsaustapaan Donati, ja sitten aseptista side. Ompeleet poistetaan 9-10 päivää.

Views: 11665



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>