Koti >>> Minor leikkaus >>>Yleiset periaatteet akuutin märkivä infektio

Yleiset periaatteet akuutin märkivä infektio

Yleiset periaatteet akuutin märkivä infektio

Suurista saavutuksista modernin lääketieteen ja kirurgian ei ole ravistellut jopa asettaa aika Hippokrates perussääntö hoitoon haavaumat - poistaminen mätä; Mutta joissakin tapauksissa se on välttämätöntä suorittaa kirurgisia toimenpiteitä jopa ennen muodostumista paise. Jotkut selluliitti, etenkin aiheuttamat kuin klostri- anaerobeja, on tyypillistä erittäin nopea eteneminen yleisen myrkytyksen ja vaikean vaiheen tulehduksellisten turvotus ja soluttautuminen, vaikka ei ole aikaa muodostaa mätä, mutta jo nyt kehittää myrkyllisiä kuolio. Näissä tapauksissa, erittäin vaarallista odottaa ulkonäkö mätä ja viivästyttää toimintaa. Tärkeä rooli myönteistä käyttäytymistä intervention soittaa riittävää kivunlievitystä. Online-yhteys on sopivin tapauskohtaisesti.

Avaamisen jälkeen kammion läpi haavan sormen tarkasteltiin paise onkalo osake jumpperi; tarvittaessa laajentaa viilto suuntaan alempien divisioonien purulent pesillä paljastaa taskuihin. Jotta voidaan varmistaa parempi tyhjene mätä leikkauksen jälkeen ei counteropening. Tärkein tehtävä loppuvaiheessa toiminnan - kuivatukseen paise. Tätä tarkoitusta varten, käytä tyhjennysputkea, valmistuneet kumihansikkaassa. Suuret märkivä onkalo, paitsi salaojitus putket, löyhästi tee moppi kastettu antiseptinen ratkaisuja.

Avaamisen jälkeen paise, lisäksi varmistaa hyvä salaojitus haavan eritteen, tärkein tehtävä on nopeasti haavan puhdistus alkaen nekroottista kudosta, märkivä plakki, fibriini, joka tarjoaa enemmän varhaiseen ulkonäkö rakeistuksen ja epiteelin kehityksen arpia. Tätä tarkoitusta varten on tullut suhteellisen laajasti käytetty proteolyyttiset entsyymit, trypsiini, kymotrypsiini, ja muut. Nämä entsyymit ovat myös kuori bakteereja ne pehmenevät ja tunkeutumisen helpottamiseksi antibioottien, jolloin herkkyys siihen lisääntyy merkittävästi mikrobeja.

Ensimmäisessä vaiheessa haavan paranemista (nesteytys) entsyymejä käytetään jauheen muodossa haavan 10-20 mg tai enemmän 2% liuos, joka kaadetaan haavaan, tai se on kostunut tamponeja. Vielä kiihtyi haavan puhdistus, jos tamponit trypsiinillä olen 2 kertaa päivässä. Kun kastike haava pestiin huolellisesti vetyperoksidin poistamiseksi repi nekroottista kudosta, fibriiniä, mätä. Tehokkaampi käyttö proteolyyttisten entsyymien immobili- synteettisiin polymeereihin. Tällaiset entsyymit ovat hitaasti mutta pitkiä depopreparata tulevat haavasta, joka tarjoaa sama terapeuttinen vaikutus, mutta taloudellisemman käytön entsyymin itse. Sitä käytetään loppuun puhdistuksen haavan mätä ja ulkonäkö rakeistusta. Sitten siirtyä hoitoon voidetta siteet.

Viime vuosina se esitteli kliiniseen käytäntöön sisätiloissa imu virtaus rajoitettu hoitoon haavaumia. Erillisessä osassa punktio-ruiskutetaan onteloon kaksinkertaisen lumenia putki paise: läpi sisemmän (ohut) kaadetaan onteloon antiseptisellä liuoksella, ja ulomman (paksu) ilmanotto märkivä eritettä. Jos ei ole kaksinkertainen lumenia putket, kirjoita erillisten viillot, puhkaisee kaksi silikoniputket: yksi paise ontelo pestiin antiseptinen ratkaisuihin muut irrotetut mätä ja pesut. Kun oireita akuutin tulehduksen eliminoidaan, ruiskutus putki poistetaan antiseptinen, ja alempi salaojitus vasemmalle, sen yhdistämisestä aktiivinen pyrkimys, usein kumi lamppu Subbotin - Redon. Soveltaminen kaksinkertaisen lumenia putkeen tiukemmin. Jatkuva kastelu antiseptisella liuoksella estää tukkeutumisen sidohålen ulomman putken fibriinin kanssa, jolloin säilyy pitkän aikaa laskuletkun toiminto. Aktiivinen pyrkimys salaojitus edistää lähentymistä ja myöhemmin liimaus ja tuhoutumisen entisen paise pesillä.

Paiseet ovat monimutkaisempia kokoonpanoja useita taskuja ja rainoja ovat laajalti avataan, puhdistettu, näkyvä nekroottista kudosta poistettu, pestään haava antiseptisiä ja taas ommella jättäen ontelon double-lumenia salaojitus putki myöhempää pesua ja toive. Tapa kohdella haavojen suljettu 2-3 kertaa nopeammin poistaminen märkivä ontelon kuin avoimessa hoidossa. Kuitenkin "voidaan käyttää vain asianmukaisen kokemuksen ja varmistaa tiiviin seurannan aikana tulehduksellinen prosessi, koska siellä on aina vaara tukos salaojitus putken, jättäen ojittamaton mätä taskuun, mikä pahenemiseen märkivä.

Useimmissa tapauksissa rajoitettu märkivä infektio avaus ja kanavointi paise riittää lievittämään akuutin tulehduksen. Myöhemmät pukeutuminen, pesu märkivä haavat nopeuttamaan sen granulaatiokudoksen ja paranemista. Jos märkivä prosessi taipumus levitä nopeasti yli ensisijainen kohde, etenkin diabeteksen, vanhuuden ja toistuva märkiminen, kirurginen hoito tyhjentää paise täydentää yleistä antibioottihoidon, tarkoituksena sulfalääkkeitä, käyttöä proteolyyttisten entsyymien.

Yleisin taudin aiheuttaja ihonalainen paiseita on Staphylococcus aureus, jota käytetään tukahduttaa bentsyylipenisilliini, puolisynteettisiin penisilliinit. Metisilliinille annetaan lihakseen 1 g 4 tuntia, 0,5 g ampisilliinia 6 kertaa päivässä lihakseen, bentsyylipenisilliiniä 1 miljoonaa yksikköä välein 4 tunnin ajan lihakseen, oksasilliini 0,5 g suun kautta tai lihakseen ja 6 kertaa päivässä. Kun gram-negatiivinen (mennettiin Esherichia colissa, Pseudomonas aeruginosa), tai seka-kasvien kanamysiiniä lisättiin 0,5 g suun kautta neljä kertaa päivässä. Kesto antibioottihoidon on tavallisesti 7-10 päivää. Yhteydessä kehityksen merkittävää herkistymistä väestön antibioottien käyttöä tulisi suorittaa sen määrittämiseksi, yksittäisen potilaan herkkyys niitä.

Käytännön merkitystä tietoa antibioottien käyttö useimmin havaittu muotoja paikallisten märkivä infektio avohoidossa leikkauksen. Kliinisissä Käytännössä ultraäänellä purulent haavat. Näin haavat täytetty antiseptisellä liuoksella (hlorgegksidin et ai.) Tai antibioottia (kanamysiini, jne.) Ja sijoitetaan neste aaltoputki matalien taajuuksien ultraääni generaattori. Tällainen "pisteytys" muutaman minuutin johtaa tukahduttaminen mikrobien ja haavojen puhdistamiseen. Yli puolet potilaista ensimmäisen istunnon jälkeen, "käsitelty", ultraäänellä bakteerit jyrkästi sen herkkyys antibiooteille ja antiseptiset. Enoyny tulehdus nopeasti lakkaa.

Sitä käytetään saastuneen kirurgiassa ja laser. Laser leikkausveitsellä paljastaa haavaumia. Menetelmän etu - verettömässä intervention takia laser fotokoagulaatiolla halkova pieniä aluksia. Lisäksi kudoksen läpi vaurion tappoi kaikki mikrobit, joka toimii esteenä levittämiseen tervettä kudosta ja kudosten tavoitteita. Näissä olosuhteissa oli mahdollista suositella laser avaamista paise kanssa posleduyushim ompelu ja salaojitus pesillä.

Vaikka hahmoteltu saavutuksia ja onnistumisia lääketieteen hoidossa märkivä kirurgisten infektio, uusien korkean suorituskyvyn työkaluja ja menetelmiä, mutta se syytä korostaa, että tärkein menetelmä, eniten käytetty käytännön leikkaus on leikkaus avaamalla paiseet, ja poistoa mätä salaojitus.

Views: 7275



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>