Koti >>> Ensiapu >>>Paikallispuudutus (anestesia)

Paikallispuudutus (anestesia)

Paikallispuudutus (anestesia)

Avohoidossa käytetään paikalliseen soluttautumista nukutus novokaiinille ratkaisu. Pienille interventioiden kätevä käyttää Ampouled Novocaine, koska se voidaan varastoida pitkäksi aikaa, se on steriili ja on aina käyttövalmiina. Saat laajempi väliintulo novokaiinille saarron keitetään ja steriloidaan pulloihin 0,25-+0,5% liuos novokaiinille. Tätä varten, valmistamiseksi suolaliuosta resepti Vishnevsky.

Sitten, steriloimalla liuos ja kuumennetaan kiehuvaa nestettä lisättiin 2,5 g jauhetta novokaiini (0,5%: n liuos), joka keitetään 1 minuutti. Pidempi kiehuvaa syyt tuhoaminen novokaiinille ja vähentää kipua lievittävä vaikutus ratkaisun. Saat supistumisen ja ruiskutetaan varikolla kudokseen novokaiinille lisätään 1 ml 0,1% liuosta adrenaliinin. Yksinkertaistetussa menettelyssä Novocain valmistella isotonista (0,9%) natriumkloridiliuosta.

Suurin yksittäinen annos novokaiini, perustuen kuivaan valmiste on 0,75 g (150 ml: ssa 0,5%: sta liuosta). 0,25% liuosta voidaan käyttää huomattavasti enemmän Novocain, koska lääke imeytyy hitaammin ja kudoksen leikkelyn kaadetaan liuos. Voimassa Input 1,5 l 0,25% liuosta novokaiinille. Avohoidossa Käytännössä on syytä valmistella liuosta novokaiinille ilmatiiviissä pulloissa 30-50 ml. Jokainen pullo on käytetty kerran. Jäljellä avoimessa injektiopullossa prokaiinin ei sovi uudelleen sellaisenaan väistämättä hajoaa hedelmättömyys. Pienimuotoista tontteja anesteziruemyh kätevä käyttää novokaiinille ratkaisuun 5 ml ampulleissa.

Paikallisten infiltraatioanestesiaa käytetään 5-10 ml ruisku. Meidän on pyrittävä tekemään mahdollisimman vähän punktio ihon säilyttämiseksi steriiliyden. Neula on vähitellen siirtymässä syvemmälle kudokseen, se predposylaya käyttöönotto novokaiinille. First läpi ohuen neulan infiltraatti liuosta novokaiinille ihon (intradermaalinen) muodostaa "sitruunan kuorta". Sitten, paksun neulan kyllästetty ihonalaisen rasvan ja tarvittaessa ja syvästi valehtelee kudosta. On tärkeää, ensinnäkin Puuduta ihoa, jolle on ominaista suuri herkkyys. Ihonsisäistä soluttautuminen novokaiinille liuosta koko pituudelta tulevista osassa.

Punktio ihon neula uuteen paikkaan olisi tehtävä reunalla tuloksena "sitruunankuori" että myöhemmät injektiot olivat kivuttomia. Vuoden aikana toiminta on joskus tarpeen ottaa käyttöön uusia novokaiinille liuosta ympäröiviin kudoksiin. Kun injektiot lähellä verisuonia pitäisi olla ajoittain hieman viivästyttää ruiskumännän valvontaa, onko lopulta ei päästä neula onteloon aluksen. Jos näin tapahtuu, neula poistetaan astiasta ja uudelleen edistetään kudos, suuntaa muuttamalla muutamia. Anestesian tapahtuu yleensä 5 minuutissa. Kuitenkin ennen soveltamista osassa olisi seurattava astetta anestesian neulan tikkuja.

Vasta puudute prokaiinin on vain vähän, lukuun ottamatta yliherkkyyttä prokaiinin tietyillä potilailla. Komplikaatiot liittyvät pääasiassa huumeiden yliannostuksesta tai ottamasta sen verenkiertoon. Se osoittaa tällainen komplikaatio verenpaineen lasku, nopea pulssi, kylmä hiki, vakavasti huolissaan.

Johtuminen anestesian pieni leikkaus käytetään pääasiassa toimintansa sormien (aukon rikollinen, kirurginen hoito haavat, amputaatio tai eristäminen rivistö). Tukitoimet distaalinen ja keskimmäinen phalanx yleensä vyponyayut käyttää puudutus varten Lukashevich, jonka avulla ei ainoastaan ​​tarjota hyvä kivunlievitys, mutta myös tilapäinen verenvuoto leikkausalueen, mikä helpottaa täytäntöönpanoa intervention.

Juuressa sormen levitetään pyöreä hinata steriiliä ohuita kumiletkua tai sideharsolla nauha, joka myös estää nopean imeytymisen käyttöön novokaiinille. Ydin anestesia novokaiinille saarto on sekä digitaalinen hermoja kulkee sivupinnat. Vkoly lyhyt ohut neula tuotettu takana rajan ja sivupinnan proksimaalisen tai keski rivistö, ja esitteli 3 ml 1%: ista novokaiini, asteittain etenevää neula kämmenen suuntaan ja luut. Samoin annetaan prokaiini (3 ml 1%: ista liuosta), jolloin toiselle puolelle sormen.

Kanssa lokalisoinnin patologisen prosessin proksimaalisen sormiluu peukalon, tai tappio kaikkien käytettyjen puudutus tasolla distaalisen epiphysis metacarpal luita Oberst, tai tasolla metacarpal diaphysis of Usoltseva. Aivan sama tekniikka hoitaa anestesian molemmissa tapauksissa lähes identtiset. Tasolla puolivälin diafysiaalisia metacarpal distally tai hienoa neulalla päälle interosseous välin nahansisäisesti pistetään Novocain. Sitten, tämän sivuston kautta paksumpi neula pistetään ihon alle novokaiini ratkaisu, vähitellen siirtymässä neula syvälle kämmen pintaan. Yhteensä annettiin 15-20 ml 1% liuos novokaiinille.

Neula poistetaan tasolle ihonalaisen rasvan ja se toteutetaan vaakasuoraan toiseen intercostals kuilu, suorittamalla infiltraatioanestesiaa. Sen jälkeen punktioneulan toiselta puolelta metacarpal tulee kivuton. Toinen hermo- ja syötettiin 15 ml 1%: ista liuosta novokaiinille. Vastaavasti voit anesthetize muutamia sormia. Anestesian tapahtuu 4-5 minuutissa ja kestää noin tunnin. Vasta johtuminen anestesian on omituisen novokaiinille. Mahdolliset komplikaatiot - vaurioita aluksen neulan takana käden; Joskus on tilapäisiä huimausta ja pahoinvointia Toimintaan of novokaiinille.

Intraosseous Anestesia Se tarjoaa suhteellisen pitkän ajan anestesian raajan segmentin - koko käden tai jalka. Kuitenkin avohoidon käytännössä sitä käytetään suhteellisen harvoin. Käyttöön intraosseous novokaiinille ratkaisu leviää hohkaluu, tulee laskimoihin distaalisesti tourniquet, ja diffundoituu laskimoiden verkkoon kudokseen ja aiheuttaa niiden kyllästää kaikki anestesian raajan distaalinen tourniquet. Johdanto Novocaine luunsisäisesti tuottaa vain tervettä kudosta, jossa noudatetaan tiukasti aseptiikan. Suorittamaan tarvittavat anestesian paksu neula suhteellisen lyhyt tylppä ja hyvin istuva stylet ja 10 ml: n ruisku, jossa on hyvin limittäin männän.

Anestesia harja novokaiinille ratkaisu annetaan yleensä epiphysis säteen, toiminta pinossa - kantaluuhun. Ennen anestesian raajat antavat korkea asema laskimoiden salaojitus ja proksimaalisesti antopaikasta anestesia levitetään pyöreitä kuminauha, puristamalla molemmat laskimoiden ja valtimoiden alusten katoaminen pulssin valtimoissa distaalisesti tourniquet. Ohutta neulaa tuottaa anestesian ihon ja luukalvon paikka tulevina reikä luuhun. Neula kulkee mandriinin nukutetaan ihoalueelle ja pyörivät liikkeet edistää neulan läpi luun cortex syvyyteen 1-1,5 cm ja tunnetta "vika" on notkea huokoiseksi ainetta.

Tuurna poistetaan neulan ja pistää novokaiinille ratkaisu. Ensimmäinen osa liuos aiheuttaa kipua, joten se on suositeltavaa aluksi, tyypin 3 5 ml: aan 2%: novokaiini liuos, odota 2-3 minuuttia ja sitten lisätään 0,5% novokaiini liuosta määrä, 40-50 ml: n pino. Anestesian tapahtuu 5-10 minuutin kuluttua ja kestää valjaat kiristetään. Rapid pääsyä yleiseen liikkeeseen novokaiinille poistamisen jälkeen valjaiden saattaa aiheuttaa huimausta, verenpaineen lasku. Tässä yhteydessä ennalta laskimoon annetun 1 ml 5% liuosta efedriiniä tai etukäteen (ennen leikkausta) ruiskutettiin ihon alle 1 ml 10% liuosta kofeiinia.

Views: 15933



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>