Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Vahinkoa sappirakon ja ekstrahepaattisen sappiteiden

Vahinkoa sappirakon ja ekstrahepaattisen sappiteiden

Vahinkoa sappirakon ja ekstrahepaattisen sappiteiden

Vahinkoa sappirakon ja ekstrahepaattisen sappiteiden koska anatomiset ominaisuudet ovat harvinaisia ​​edes vaikeissa suljettu vatsan trauma. Vielä harvemmin, vaurioitunut ekstrahepaattisen sappiteiden. Tämä vamman - selittely.

Vahinkoa sappirakko ja kanavat usein yhdistetty (38%). Ekstrahepaattisen kanavat, erityisesti sappitiehyeeseen, vaurioitunut suora trauma, kun osut alhaalta ylös oikeaan hypochondrium. Esimerkiksi, sairaat sappirakon ja sappiteiden, toisin kuin terve kärsivät vähemmän iskuvoima.

Kuten edellä mainittiin, vahingot ekstrahepaattisen sappitiesairaus jaetaan erillisiin ja yhdistetty, auki ja kiinni.

Jokaisessa näistä ryhmistä erottaa: 1) rikkoo tai loukkaantuu sappirakon täydellinen ja epätäydellinen, erottaminen sappirakon maksasta säilyttäen eheyden virtsarakon tai vahingoittaa sitä; 2) taukoja tai loukkaantuneet sappitien täydellinen, epätäydellinen ja subserous, pyöreä.

Kun täydellinen rikkoo eheyden sappitiehyet ja sappirakko vapaassa vatsaonteloon tulee sappi, sappi peritoniitti kehittyy, vaatii oikea-aikaista toimintaa. Luonnollisesti, riski kasvaa läsnäolo tartunnan sappiteiden (kolekystiitti, cholangitis).

Oireita repeämä ulkoisten sappitiesairaus ei voida tunnistaa, kun vahinkoa muihin elimiin, kuten maksaan rikkoa yleisiä oireita raskaan verenvuoto, ja tauko onton kappaleen - peritoniitti. Osumkovanie suoratoistona sappi on harvinaista.

Tunnustaminen yksityisten vahinkojen sappirakon ja sappiteiden ensimmäisen tunnin loukkaantumisen jälkeen on hyvin vaikeaa, koska tällä hetkellä ei ole oireita, tyypillisiä tälle tyyppisiä vahinkoja. Vasta myöhemmin (ilmentymä keltaisuus, värin ulostetta, effuusion vatsaonteloon), voit epäillä tämän vaurioita. Valitettavasti tämä on viivästynyt diagnoosi, kuten leikkaus toteutetut 2-3 päivää vamman jälkeen. Diagnoosi repeämä sappirakko on yleensä asetettu käytön aikana. Potilaat saamassa kanssa muut diagnoosit: repeämä virtsarakon, suolitukos, ihonalainen repeämään ohutsuolen verenvuoto.

Tietyt oireet kun vaurioitunut sappirakko olemassa: kipu on lokalisoitu aluksi oikeassa ylä Quadrant; lihasjännitys vatsaontelon etuseinämään; rajoittamalla hänen liikkuvuutta, rintakehä tyyppi hengitys, positiivisten oireiden Ortner ja Shchetkina - Blumberg; ikävyys yli oikeanpuoleisen kanavan, jonka kanavat virtaustoiston sappi. Muutaman seuraavan tunnin kehittää vuotanut sappi peritoniitti. Vaikeuksia diagnosoinnissa suljettu yksittäisiä vaurioita sappirakon ovat syynä myöhään operatiivisen intervention.

Varhainen diagnoosi on mahdollista käyttää instrumentaali tarkastusmenetelmien, joten jos epäilet vahinkoa virtsarakon ja kanavat tulisi käyttää paracentesis ja laparoskopia, tunnustelevia laparotomia. Havaittaessa sapen vatsaonteloon on oltava perusteellinen tutkiminen maksa, pohjukaissuolen, sappirakon ja sappiteiden, joskus käytön intraoperatiivisen cholangiography. Luonne leikkauksen riippuu patologian havaittujen tarkastuksen vatsaonteloon.

Näin ollen, kun eristetty vaurioita sappirakon, jossa vatsan havaittiin merkittävä määrä sappea nestekertymä, tilavuus kirurgisen intervention voidaan rajoittaa ompelu sen seinät (pieni aukko, puute kiviä, ja muutokset seinän virtsarakon, varhainen leikkaus).

Joilla on merkittävä ero, ja patologisia muutoksia sappirakon seinä on cholecystectomy. Vatsa on aina tarpeen tyhjentää.

Jos sappitiehyeeseen vahinkoa, havaita intraoperatiivinen cholangiography, on suositeltavaa ommella sappitiehyen klo T-muotoisen salaojitus.

Views: 6327



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>