Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Vulnerografiya jos vaurioitunut vatsa

Vulnerografiya jos vaurioitunut vatsa

Vulnerografiya jos vaurioitunut vatsa

Monimutkaisia ​​haavat, erityisesti rajan vatsassa, se ei aina ole mahdollista määrittää luonteen lävistyksiä, joten näissä tapauksissa osoittaa vulnerografiya. Ensimmäistä kertaa suuri diagnostinen arvo tämän menetelmän raportoitu WP Cornell.

Vulnerografiya Se tehtiin 15 potilaalla, joilla vatsan haavat kuvatulla WP Cornell. Haavat tutkittiin suoraan leikkauspöytä. Hoidon jälkeen, iho katetrin, jotka yrittävät rangaista mukaan haavan koosta. Katetri kiinnitettiin haavaan kanavan kautta kukkaro-merkkijono ommelta. Sitten katetrin kautta 60 syötetään 100 ml: aan urotrasta tai muita varjoainetta, on esilaimennettu 30% 0,5%: novokaiinille liuosta. Samalla halukkaita täyttää haavan kanava. Kuvat on otettu heti annon jälkeen kontrasti materiaalia - suoraan, sivu- ja mahdollisesti kraeobrazuyuschey suhteessa suuntaan haavan kanavan projektio.

Kun läpitunkeva haavat varjoainetta näkyy paine vatsaonteloon, vatsakalvon leviämistä ja sekoitettu verta, kertyy pääasiassa kalteva alueilla vatsan. Kuvissa se on yleensä selvästi määritelty silmukoiden väliin suolen, pinnalla parenkymaalinen elinten, puolella kanavien lantioon. Jos haava vatsakalvon on suhteellisen suuri (1-2 cm), ja haavan kanava - suoraviivaisesti, varjoaine voi vapaasti tunkeutua vatsaonteloon, pysähtymättä pehmytkudoksen vatsan seinän. Niissä tapauksissa, joissa vika vatsakalvon pieni (alle 1 cm), ja haavan kanava on monimutkaisia ​​asetuksia, tunkeutuu vatsaonteloon vähäinen määrä kontrastin kuvia, jotka eivät yleensä nähty. Suurin osa kontrasti pysyy vatsan. Tämä aiheuttaa usein virheellisen kuvan laatu ei tunkeutuva haavoissa.

Tällaisissa tapauksissa suositellaan uudelleen käyttöön kontrastia haavan kanavalla, jonka jälkeen vatsan radiografian, sekä ennalta-soluttautuminen pehmytkudoksen haavan kanava novokaiini, lämpeneminen varjoainetta 35-37 C: Kirjoittajat korostavat, että vaikka tällaisissa olosuhteissa, se on vaikea määrittää luonteen läpäisemään haavoja.

Jos haava ei tunkeudu vatsaonteloon, varjoaine kertyy pehmytkudosten vatsan muodostaen varikolla, jossa on selkeä ääriviivat.

Kun thoracoabdominal vammat merkitty haavan kanavalla varjoainetta havaitaan vatsa- ja keuhkopussin pesillä.

Varjoainetta, tunkeutuu vatsaontelon ja Skopjen haavan kanavan vulnerografii imeytyy nopeasti, ja sitten erittyy munuaisten. Tässä yhteydessä on syytä toistaa kuvien 20- 30 min kuluttua vulnerografii saada kontrastia kuvia virtsateiden.

Diagnostic tehokkuus vulnerografii Se saavuttaa 87%. Parantaa tehokkuutta vulnerografii parannettu menettely edellä kuvatun korvaamalla vesiliukoinen erottuvan ratkaisuja kaasun (dityppioksidi), joka viedään haavan Janet ruisku määränä 300-500 ml: ksi. Soveltamalla tätä tekniikkaa 22 potilasta, kirjoittajat saatu parempia tuloksia kuin käyttöönoton varjoaineiden.

Menetelmä vulnerografii Sen avulla voit asettaa läpäisemään tai ei-invasiivisia luonteeltaan haavat vatsaontelon, mutta ei anna mitään tietoja läsnäolo tai puuttuminen sisäisiä vammoja.

Making vulnerografiyu 43 potilasta joutui turvautumaan 1/3 asteittainen laajeneminen haavan määrittää tunkeutuu haavan, koska sen jälkeen vulnerografii merkki loukkaantui jäi epäselväksi.

Hakeminen vulnerografiyu 15 potilasta, joista 6 ovat perustaneet luonteen läpitunkeva vammoja, kuten vahvistanut laparotomy. 6 potilailla havaittiin merkkejä läpäisemään haavat löytyivät ja tarkastuksen haavan kanavan. 3 potilaalla emme pystyneet ratkaisemaan periaatteellinen kysymys: Onko haava tunkeutui vatsaonteloon. Näillä potilailla haava paikallinen sivussa pinnalla vatsan etu- ja taka etuaksillaariviivalla, jossa, kuten tiedetään, lihaksen kerrokset ovat enemmän massiivinen kuin vatsaontelon etuseinämään. Kontrasti ruiskutetaan haavan kanavalla jakamat intermuscular fascial tilaa ja eivät tunkeudu vatsaonteloon.

Myöhemmin, kun tarkastuksessa haavan kanavan progressiivinen leikkelykokeen haavat, tunkeutuva merkistön haavoja.

Menetelmä vulnerografii huolimatta myönteinen arvio antaa yksittäisten kirjailijoiden, ei ilman haittapuolia. Ensinnäkin, kun tulos on negatiivinen vulnerografii kokonaan poistaa tunkeutuu luonnetta ei voida loukkaantunut. Toiseksi, kun annetaan haavan kanavalla ja katetri, ja varjoaine sisältöä tartunnan haavan tai kanavan tunkeutuu vatsaontelon (tunkeutumaan haavat) tai intermuscular fascial tilaa.

Vaikeissa diagnostiset tapauksissa, suosittelemme käyttöä paracentesis ja laparoscopy, mikä tekee niistä suuren diagnostisen luotettavuuden.

Views: 3763



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>