Koti >>> Vatsaleikkaus >>>Radiologisia diagnostisia menetelmiä vahingoittaa vatsaan

Radiologisia diagnostisia menetelmiä vahingoittaa vatsaan

Radiologisia diagnostisia menetelmiä vahingoittaa vatsaan

X-ray tutkimusmenetelmiä Se mahdollistaa paitsi luonteen määrittämiseksi ja vahingon laajuus vatsaontelon, mutta myös antaa mahdollisuuden valita järkevä hoitotoimenpiteitä. Emergency röntgentutkimuksen, riippuen potilaan tilasta voidaan tuottaa röntgen huone ja tehohoidon ja toiminta yksiköt. Se alkaa katsauksen radiografian ja läpivalaisuun rintakehän ja vatsan pystyasennossa. Vaikeassa traumapotilaiden tutkittu trohoskope puoliksi tilassa.

Kuitenkin kaikkein hellävarainen tapa potilaalla on vaikea yhdistetty trauma kallo ja liikuntaelinten järjestelmä on polypositional issledovanie- laterografiya ja lateroskopiya. Totta, ne eivät aina ole sovellettavissa, erityisesti vammoja tuki- ja liikuntaelimistön. Me tutkimme röntgen- 31,7%: lla potilaista. Kun suljettu gravme vatsaröntgeniä oireita vaihteli: kaasu vatsaonteloon tai retroperitoneaalitilan, neste (veri) vatsan tai vatsakalvon kudosten ^; turvotus ja vatsan ja suoliston, ja niiden siirtyminen; muodonmuutos ja uppouma elinten sekä säännösten rikkomisesta muodon ja toiminnallisuuden pallean.

Vapaan kaasun vatsaonteloon - luotettava merkki repeämä ontto elin, mutta se ei ole aina paljastuu (meidän tietojemme mukaan, 8,9%).

Harvinaisuus tunnistaa pneumoperitoneum- voidaan selittää alhainen pitoisuus kaasun ontto kappale aikaan vahinkoa. Lisäksi kun suoliston repeämä tunkeutuminen kaasun avaruudessa supradiafragmaattisen suuresti estää root suoliliepeen sekä poikittainen "juomien suolistossa. Joskus tämä oire ei peitetty katkoksia suolistossa tai puutteellisia repeämä sen seinään.

Kerääntymisen nestettä vatsaonteloon (verta tai eritettä) - usein suljettu ja elinvaurioita. Tutkimuksessa vatsan röntgenkuvat tehty vaakasijainnin potilaan tunnistettu kolmion varjoja sumea ääriviivat välissä paisuttivat kaasusilmukoiden suolistossa. Jossa merkittävä määrä nestettä laterografiya lateroskopiya ja voi havaita oire "kelluva suolistossa." Merkkejä pieni nesteen kertyminen joskus ei edes diagnosoitu kokeneiden radiologit, ja kertyminen suuria määriä, vaikka määritetty helposti, mutta on myöhäinen merkki vatsaonteloon verenvuotoa tai kehittää peritoniitti. Tietojemme mukaan, röntgen paljasti nestettä vatsaonteloon vain 9,1%: lla potilaista.

Muutokset sijainti, muoto ja funktio pallean, paljasti X-ray, mukaan tietomme, 42%: lla potilaista voi todistaa yhdessä muiden oireita vaurioita elin vatsaontelon (yleensä maksa ja perna). Niin, liikkumattomuus vasemman kupoli pallean merkittävä muutos on mahalaukun kaasukuplan oikealle ja vasemmalle taipumisen paksusuolen alaspäin ja mediaalisuuntaan, laajentaminen varjo perna, alentaminen avoimuuden vasempaan olkavarteen Quadrant, merkkejä nestettä vatsaonteloon joko suoraan tai välillisesti ilmoittamaan vaurioita perna.

Korkea sijainti oikealla kupolin kalvon, rajoittamalla hänen liikkuvuutta ja läsnäolo vapaata nestettä vatsaonteloon, maksan ja kasvu varjossa hänen näön ääriviivat; pullistumia yksittäisten segmenttien kalvon kertymisestä johtuvaa veren supradiafragmaattisen tilaan offset turvonnut vatsa ja paksusuolen alaspäin ja vasemmalle on pakko ajatella maksavaurion. On selvää, että se on vaurioitunut, kun eristetty intrahepaattinen hematooma radiologisten merkkien ovat lieviä tai poissa.

Kun Keski maksan repeämä voi muuttua sen tiellä. On myös huomattava korkea seisoo kupoli pallean, rajoittaminen tai liikuntarajoituksensa sitä.

Vahinkoa kalvo on yleensä vahvistettu Surveillance röntgenkuvat tai suun kautta varjoainetta. Epäselvissä tapauksissa, epäillään repeämä kalvon ennen suosittele Näytä läpivalaisuun rintakehän ja vatsan määrätä pneumoperitoneumin, joka on yhdistetty paracentesis ja laparoscopy.

On seuraavat radiologisten merkkejä repeämä kalvo: 1) pullistuma ja liikkumattomuus kalvon vastaa asianosaiselle; 2) pneumoperitoneum-; 3) havaitseminen vatsaontelon elimiä yläpuolella pallea; 4) muutos välikarsinan ja sydämen vastakkaiseen suuntaan kalvon repeämä.

Vatsakalvontakainen verenpurkauma vatsan tavalliselle elokuva voi joskus tunnistaa välillisiä todisteita (läsnäolo hajakuormituksen varjojen puolet vatsan, ja harvoin molemmin puolin, tai katoaminen hämärtää munuaisten ja PSOAS lihakset asianosaiselta).

Tietty arvo radiologisten diagnoosi vatsan vammat ovat niin kutsuttuja välillisiä merkkejä elinvaurioita, jotka näkyvät vain 24,1% tapauksista. Näitä ovat murtumia alemman kylkiluun oikealla ja vasemmalle (epäillään repeämä maksan tai pernan), ylä- lannerangan tai alempi rintarangan nikamien (epäillään vaurioita haima ja munuaiset), lantion (epäillään repeämä virtsarakon).

Lopuksi on huomattava, että tarkastelu läpivalaisu- ja radiografian Se voi olla käyttökelpoinen diagnoosissa leesioiden vatsaontelon ainoastaan ​​asianmukaisia ​​kliinisiä ja yhdessä muiden menetelmien tutkimuksen. Sightseeing läpivalaisua ja röntgenkuvaus vatsan ja rintakehän onteloita ovat saatavilla ja täydentää saadut tiedot diagnoosin varmistamiseksi. Viime vuosina, epäillyt vauriot vatsaontelon elimiä käytetään yhä röntgenmenetelmiä, käyttöön kontrastia ruoansulatuskanavassa, virtsateiden, verenkiertoon (laskimon tai valtimon) ja haava kanava.

Tunnettu arvo ja informatiivinen röntgentutkimuksessa kiinni virtsarakon repeämä, erityisesti taaksepäin cystography, jolloin elin laatimaan aukko. Jos epäilet munuaisten vammoja on eniten hyötyä tekniikoita, kuten erityselimiin (laskimoon) infuusio urografiaa, taaksepäin pyelography. Valitettavasti ne eivät aina toteuttaa kriittisesti sairaita ja ovat tehokkaimpia diagnosoimiseksi munuaisten trauma.

Äskettäin diagnosointiin vaurioiden vatsaontelon elimiä alkoi käyttää kyselyyn ja selektiivinen angiografia.

Paljon kokemusta angiografialöydösten tutkimusmenetelmä on M. Haertel, joka tuotetaan varjoainekuvaus 95 potilailla, joilla liittyvien erilaisten vammojen vatsan ja muiden kehon alueille (kallo, rinnassa, lantio, selkäranka) ja aseta vaurioita suljettu trauma lähinnä parenkymaalinen elinten (perna, maksa, munuainen, haima). Tämä tutkimus suoritettiin Utsin potilaiden akuutissa vaiheessa vamman, 1/3 - 2 14 päivää myöhemmin, ja loput - jälkeen kaksi viikkoa tai enemmän. Ennen angiography valvonta kirjailija tutkittu rintakehän ja vatsan.

Tärkein osoitus angiografia vatsaontelon katsotaan epäillään vaurioita parenkymaaliset elimiä. Este kontrasti röntgentutkimuksen on "tosi" anuria uhri ilmentymänä "shokki munuainen."

Perustuen omasta kokemuksestaan, tutkijat uskovat, että varjoainekuvaus ummessa vatsan trauma on rajallinen sovellus, varsinkin kun vaurioitunut Onton elimiä sitä ei suositella. Arteriografia on osoitettu epäselvä kliinisen kuvan ja epäillään vaurioita maksaan, munuaisiin, haimaan, sekä niihin liittyvät trauma.

Vastakkainen näkemys on hallussa K. Kohler ja N. Platzbecker, jotka uskovat, että arteriografia on tylppä vatsan trauma on ratkaisevan tärkeää. Se on vähemmän traumaattinen potilaalle verrattuna laparotomy kuitenkin sen täytäntöönpano edellyttää erityistä koulutusta ja lääkärin röntgenlaitteet (serialographic). Valikoiva angiografia ja informatiivinen, kun elimensisäinen subkapsulaarinen hematooma ja murtumisen parenkymaaliset elimiä.

Views: 3929



Lisää kommenttiLisää kommentti











* Kaikki kentät ovat pakollisia!

Sivuston hakuSivuston haku



]]>